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［关键词］ 白塞氏病;护理
白塞氏病是一种比较少见的自身免疫性疾病，我科于2003年3月收治了一例白塞氏患者，经过精心治疗与护理，患者痊愈出院。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者女性，40岁。因“反复唇周、外阴烧灼感三年”，以“白塞氏病”入院。患者三年前无明显诱因出现外阴烧灼感及肿胀，外阴疼痛，小便时加重，无阴道出血。口周红肿疼痛，进食明显受限，同时伴有轻微眼周胀痛及双眼部皮肤发痒。肛周肿痛，大便困难。三年来，上述症状每年发作一次。妇科检查发现阴道粘膜充血红肿，分泌物多，大小阴唇处有多个溃疡，有脓性分泌物渗出。其它辅助检查无异常。
1.2 治疗方法
白塞氏病多伴有局部及全身的感染，应用0.5%甲硝唑200ml和氟洛沙星0.4g加入葡萄糖液体中静脉滴注抗感染，每日一次，连用7d。复方氧氟沙星乳剂5g阴道上药及1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日两次，连用5d。
2 结果
经抗炎，抗病毒治疗后分泌物减少，3d后疼痛明显减轻，8d后痊愈出院。
3 护理体会
3.1 心理护理
白塞氏病病人多为反复起病，误诊率较高，病程较长［1］ ，病人很痛苦，心理烦躁且有恐惧心理。因此，病人的心理护理尤其重要。交谈中态度和蔼，做好宣传解释工作，及时进行心理疏导，使患者了解有关防治知识。患者对此病不甚了解，且病史较长，三年来每年均有发作，有恐惧心理。护理人员应多与患者沟通，及时了解患者的想法，并向患者及家属介绍本病的特点及治疗方法，争取患者家属及朋友的配合，使患者树立战胜疾病的信心［2］ 。同时给患者列举一些成功的案例，以增强患者的信心。
3.2 口腔粘膜及会阴部的护理
白塞氏病为一种以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、消化道溃疡及皮肤损害症状为病理基础的慢性进行性原发性多系统损害的疾病，白塞氏病治疗使用免疫抑制剂，引起病人抵抗力下降，容易出现口腔、皮肤粘膜的溃疡，不易与原发病相鉴别。故白塞氏病的护理显得尤为重要，加强对白塞氏病人的口腔、粘膜皮肤的护理，可以减少并发症的发生，减少免疫抑制剂的用量，促进溃疡的愈合。因此，白塞氏病的局部护理对于白塞氏病的治愈起着关健的作用。在每次进食后用呋喃西林液漱口可以有效的保持口腔清洁，防止口腔的感染;患者口唇红肿，皮肤破溃，口腔护理的动作要轻柔，以免损伤口腔粘膜，同时注意溃疡有伪膜部位有无混合感染。口腔护理后用0.9%生理盐水漱口。皮肤破溃处涂以口炎涂剂。除三餐外每次进食后及时用1∶5000呋喃西林液漱口，以保持口腔的清洁和预防感染。本例病人会阴部有多处溃疡，新洁尔灭为一种比较好的消毒剂，对粘膜无刺激作用［3］ ;患者的大小阴唇处有多处溃疡面，同时分泌物较多，取膀胱截石位，用1∶2000的新洁尔灭棉球消毒，并将溃疡面上的分泌物轻轻擦拭干净，用洁优神喷洒，早晚各一次，并用1∶5000高锰酸钾每日坐浴两次，用复方氧氟沙星乳膏5g涂擦外阴及阴道，同时保持外阴部的清洁干燥，每天更换内裤。
3.3 饮食护理
口唇红肿及口腔溃疡影响患者进食。根据患者的饮食习惯及口味，嘱家属给其烹调美味、可口、易于消化、富含蛋白、维生素等营养物质的半流质食物，多食蔬菜、水果，多饮水。忌食生冷、辛辣刺激性强的食物。
［参考文献］
［1］吴有风.白塞氏病致口腔及外阴溃疡的护理［J］.山西临床医药杂志，1997，6（5）:328-329.
［2］崔桂平，陈立英，潘静.神经白塞病的护理体会［J］.中国民政医学杂志，2001，13（5）:305-306.
［3］王素霞，朗素华，于瑞芳.白塞氏病的护理［J］.山东医药，1999，39（20）:64-65.
（第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042）
（编辑:左艳芳）