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［关键词］ 婴幼儿腹泻;疗效观察;普乐拜尔
我院于2003年1月至2004年1月应用普乐拜尔（双歧四联活菌片）治疗50例腹泻患儿疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患儿年龄为2个月至3岁。发病时间在72h以内。大便次数每日15次以下，呈稀水样或蛋花汤样便。所有病例为门诊及住院病人，随机将100例分为治疗组50例，对照组50例。治疗组患儿入院前均未用过止泻剂或收敛药物，其中男28例，女22例;年龄2个月至1岁28例，1～3岁22例。对照组50例中，男27例，女23例;2个月至1岁29例，1～3岁21例。
1.2 治疗方法
普乐拜尔治疗组:口服，6个月以下，每日2次，每次0.5g，6～12个月，每日2次，每次1.0g，12个月至3岁每日3次，每次1.0g。对照组:应用阿莫西林胶囊、思密达常规量口服。两组用药疗程均为6d，如有脱水，视病情给予静脉或口服补液纠正脱水，并调整饮食。
1.3 疗效标准
按1993年北京中国腹泻病诊断治疗方案制定的标准，显效:治疗后24～48h腹泻减至2次.日，大便外观正常或成形，临床症状完全消失;有效:治疗后48～72h腹泻减至4次.日，水分明显减少，临床症状基本消失;无效:治疗72h后，腹泻与临床症状未见好转或加重。
2 结果
治疗组显效35例，有效14例，无效1例;对照组显效25例，有效11例，无效14例。
3 讨论
人机体内部微生物和宏观世界的生态平衡一样，即微生物与其生活环境（人体）之间要保持一定的平衡关系，即微生态平衡。人体肠道内的微生物有400多种，其中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌占98%以上，其余是处于中间状态的细菌和有害菌。正常情况下，有益菌、条件致病菌、有害菌之间处于相对平衡状态。当机体受环境、气候、饮食、用药、情绪等因素影响，肠道内处于中间状态的菌就会转变成致病菌。同时有害菌也会大量繁殖，使肠道微生态系统失去平衡，从而产生肠道疾病。此时服用“普乐拜尔”补充人体肠道正常生理性细菌，并在肠道内定殖，构成生物屏障;产生乙酸、乳酸等有机酸和其他活性物质，进而又形成化学屏障，并刺激机体免疫系统产生大量抗体，尤其是SIgA及细胞因子形成坚固的免疫屏障，抑制或拮抗多种致病菌或条件致病菌，恢复体内微生态平衡。
治疗组与对照组比较疗效显著，说明普乐拜尔可明显缩短病程，且未发现毒副反应，口感好，患儿易接受，故在治疗婴幼儿腹泻中值得推广使用。
（富裕县人民医院儿科，黑龙江富裕161200）
（编辑:黄春霞）