无菌手术缝针盒的制作

　　［关键词］ 缝针盒;无菌手术;制作
             
　　随着医学的发展，各种新手术的开展，在手术中需要用大量带针缝合线，特别是心脏瓣膜置换手术、肝移植手术等，每台手术有时需用50～60根缝针。为了解决这一问题，根据多次临床实践，作者对缝针管理做了改进，设计制作了简易缝针盒，经临床使用，取得了良好的效果，现介绍如下。

　　1 材料与制作方法
    
　　废弃的针剂塑料药盒一个，用环氧乙烷灭菌备用，无菌伤口敷料（9cm×15cm）一张。当手术需要时，将无菌药盒递上手术台，在药盒内放置9cm×15cm无菌伤口敷料，以10根缝合针为基本单位别上，最多可以别80根缝针，术前可根据具体情况选择不同大小的敷料。
           
　　2 讨论
    
　　传统贮存手术缝合针常选用50ml瓷杯或铝杯，使用前用纱布包好放置器械包裹内行高压灭菌。缝合针在容器内自由滚动、碰撞，使针尖常有磨损，术前需仔细检查更换，小号针头易随纱布带出丢失。后来改进用小纱布做缝针垫或用海绵制作缝针垫，将手术用过的缝针别在小纱布上，但因缝针细小、纱布网眼大，反复别针使纱布孔隙增大，容易脱落或完全没入纱布网眼中而不易清点。目前手术中使用的医用缝合针多为一次性使用，有的手术需用上百根缝合针几十包缝合线，给器械护士妥善管理针、线增加了难度。作者采用的药盒是废物利用，所以取材方便。无菌伤口敷料是由无纺一刺棉制成的，这种材料质地紧密，不会因反复别针而造成孔隙增大，因此，别针特别牢固，不易脱落。当不需别针时，可将药盒盖上，使缝针处在一个相对密闭的环境里。这样不但能将缝针管理好，而且还保护了器械护士的安全，避免被缝针刺伤。

　　第三军医大学附属西南医院手术麻醉科，重庆400038

　　编辑:左艳芳