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［摘 要］ 目的：为了缩短换药时间，减轻婴幼儿创面疼痛及肢体躁动所致的创面再损伤。方法：采用自制的MEBO纱布条治疗婴幼儿烧伤创面76例。结果：换药过程迅速完成，患儿一般不出现躁动，创面愈合速度加快。结论：MEBO纱布条治疗婴幼儿烧伤可明显减轻患儿痛苦及创面再损伤，换药方法简便易行。为MEBO治疗婴幼儿烧伤提供了新途径。
MEBO Gauze for Treating Infant and Child Burn
Li Zhigang, Yu Shiguang
Hospital of Luoyang Iron and Steel Group Corporation 471023
［Abstract］ Objective: Using MEBO gauze for treating infant and child burn, in order to alleviate pains and lessen further injury. Methods: MEBO gauze made in our hospital was applied on the wounds of 76 burned infants and children. Results: The change of the gauze was completed very quickly, since the infants and the children were quiet and did not move restlessly. Conclusion: MEBO gauze can markedly alleviate pains and so it does not cause any further injury of the wounds. It is very easy to use. MEBO gauze provides a new method for treating infant and child burn.
［Key Words］ Infant and Child Burn MEBO Gduze
婴幼儿烧伤在日常生活中十分常见，换药时常因婴幼儿控制能力差和惧怕创面疼痛，经常出现哭闹和全身不停的躁动。哭闹和躁动不仅会加重创面疼痛，还会因创面的反复牵拉，加重创面损伤，使创面延期愈合。我院自89年开始将MEBO自制成消毒纱布条，并用其治疗婴幼儿烧伤76例，全部治愈。
一、资料与方法
1.76例患儿均住院接受治疗。男性37例，女性39例，年龄从出生后30天至3岁。其中面颈部烧伤16例，胸部烧伤8例，面颈、胸同时烧伤者18例，胸背部烧伤3例，臀及会阴部烧伤8例，上肢及手部烧伤13例，下肢烧伤8例，面颈、胸及四肢同时烧伤者2例。多为浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤，个别病人合并有浅Ⅲ度烧伤。
2.将制成5．0×10．0cm大小的消毒纱布依次平整置入圆角器械盘中，每隔5层纱布涂布MEBO约0．5cm厚，加层放至红外灭菌箱中，调温100℃，定时15分钟。完毕取出备用。此时，纱布条上已均匀分布上MEBO药膜。
3.细致检查每位患儿的创面情况，快速判断烧伤面积及深度。创面污染严重者用0．05％洗必泰液冲洗创面，去除污物，因破损卷起的泡皮用剪刀剪除，拭干创面后立即用MEBO纱布条覆盖创面。伤后3天内，依创面损伤程度及污染情况定时更换MEBO纱布条。对于创面水泡泡皮无破损者，每日行3次换药；对于污染严重，水泡泡皮已破损或去除者，因创面渗出较多，每日换药6～8次。随着创面渗出液的日益减少，一般自伤后第四天开始，每日更换MEBO纱布条3～4次，至创面愈合。
二、典型病例
1.男婴名毛，出生后32天。冲奶粉时碰翻热水瓶烫伤婴儿颈、胸、腹及会阴部、均为深Ⅱ度烫伤，面积36％。入院前创面曾用湿凉毛巾外敷创面约半小时。入院后当即建立静脉通道，给予防治休克及预防感染治疗，同时采用MEBO纱布条治疗，每日换药4次。因MEBO纱布条能很好地保护创面，同时缩短了换药时间，创面无明显破损，至伤后第4天去除水泡较大的泡皮，创面换药改为每日3次。经28天治疗，创面全部愈合，肢体功能正常。
2.黄××，男，3岁。在废弃的鞭炮堆中玩要时被鞭炮爆炸，烧伤患儿面、颈、胸及肢，呈点面相交状创面。因患儿伤后曾滚入污水河中，创面污染十分严重。入院诊断：鞭炮爆炸性烧伤(面、颈、胸及四肢)Ⅱ度40％，Ⅲ度20％。入院后迅速建立静脉通道，行防治休克、预防感染治疗。以0．05％洗必泰液及生理盐水冲洗创面，去除污物，剪去破损卷起的泡皮。拭干创面后即用MEBO纱布条覆盖创面。创面换药每日6次。连续换药至入院后第6天，创面渗出逐渐减少，改为每日换药4次。住院42天创面痊愈出院，无肢体功能障碍，亦无明显瘢痕形成。
三、临床体会
湿润烧伤膏及烧伤湿性医疗技术是一种新型的烧伤治疗学术［1、2］，且已广泛用于包括小儿烧伤，特殊原因，特殊部位烧伤在内的各类烧伤创面［3、4］。我们发现小儿烧伤，尤其是婴幼儿烧伤在治疗上尚有其特殊性。由于婴幼儿自身控制能力差，烧伤创面疼痛及治疗时的恐惧感，患儿常常出现躁动不安，以至不能配合治疗，其严重后果之一是因局部不断的牵拉扯裂，出现创面再损伤。然而，应用MEBO纱布条覆盖创面，对创面同样有良好的滋润及保护隔离作用，不会出现创面干裂疼痛［3］，患儿哭闹和躁动的机会也自然会减少。从而避免了创面的扯拉损伤，为创面的愈合创造了必要的条件。MEBO纱布条除药膏自身具有良好的止痛作用外，始终处于湿润状态的MEBO纱布条只需沿切线方向即可轻轻地去除，对创面无任何损伤作用。然后再更换新的MEBO纱布条。整个换药过程可在逗乐的瞬间内完成，较好地解决了烧伤换药时间偏长，或对创面产生刺激性疼痛等问题。就本组病人治疗观察，该疗法易使患儿容易接受，对广大医护工作者也达到了省工、省时的目的。