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［关键词］ 更年期;精神因素;防治
更年期综合征是心身疾病之一，女性一般从47～52岁（即绝经前后2～3年内），男性较女性晚10年左右，在生理心理上会有一些特别的变化，作者根据多年的临床观察和实际经验，总结出此类心身疾病的特点，并提出了相应的防治措施，供临床参考。
1 更年期的特点
更年期内分泌系统功能下降，卵巢和睾丸分泌的激素减少，由于性腺和神经系统之间有相互制约的关系，当性腺发生变化时，神经系统也就受到一定的影响，主要表现为月经紊乱，性功能下降，性欲减退，记忆力下降，感知觉迟钝，动作缓慢等，这些变化对大多数人来说是不明显的，可以通过神经系统的调节代偿及相应的行为改变来适应，但是也有的人变化会较快而突然，以致神经功能紊乱，出现较多的生理反应和心理活动。
2 临床表现
2.1 更年期神经症
临床表现除失眠、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降等神经衰弱的症状外，突出表现是情绪不稳、激怒、烦躁、焦虑，同时伴有潮热、心悸、多汗等植物神经症状。更年期最常见的问题是潮热，潮热可以影响睡眠、性关系，轻者影响轻微，重者甚至使得女性认为自己会因此死亡，导致疲劳感觉，工作中无法集中精力，短期记忆丧失以及张口忘词等。
2.2 更年期忧郁症
患者情绪紧张、焦虑、心境低沉、全身不适、胡思乱想、多疑忧郁经常长吁短叹，整日惶恐不安，有大祸临头之感，睡眠差，严重会出现自杀的想法或行为。
2.3 代谢萎缩症
性欲减退、尿频尿急，咳嗽时尿失禁，全身肌肉与关节酸痛，皮肤干燥，失去弹性，有极个别出现身体萎缩，驼背等。据统计50岁以上人群骨质疏松症患病率女性24.5%，骨质疏松的临床表现即骨关节痛，随着当今妇女寿命延长，防治绝经后骨质疏松已成为世界各国的重大卫生课题。
3 防治措施
更年期虽是一个生理性的改变，但也不可否认它受个人的体质、精神类型、营养状况以及所处环境的影响，因此，有的人能顺利的过渡，有的则出现不能自制的症状，即所谓“更年期综合征”，这需根据具体情况，采取必要的防治措施。
3.1 精神治疗
对于出现更年期综合征症状的患者应使他们认识到这是生理现象，不必恐惧与忧虑，这些症状大多数在1～2年内减轻，消失，鼓励病人乐观，经常开导患者，使患者心情愉快，从而顺利地渡过更年期。
3.2 饮食治疗
饮食不但是人体营养物质的源泉，同时也具有和药物一样的疗效，“药剂不如食补”意即从食物方面取得药效，在主食方面除米饭外，必须搭配杂粮，如玉米、小米、麦片、高梁、绿豆、黄豆等，在副食方面除鸡、鸭、鱼、肉外，还有蔬菜，水果，膳食搭配，做到一日三餐分配合理，养成良好的饮食习惯［1］ 。
3.3 在医生指导下治疗
对雌激素低下者定期补充雌性激素的药物［2］ ;预防骨质疏松引起的关节痛，定期补充钙剂;超体重和肥胖的人，低热量饮食，控制体重;适量进行体育锻炼，促进新陈代谢;建立健康的生活方式，改变不良的生活习惯;中医采取疏肝、解郁、调畅气、滋养肝肾、治疗脾胃等。
3.4 宣传更年期的保健知识
大力宣传更年期的保健知识，开展更年期保健知识的心理咨询，做好更年期的保健指导，要求更年期的患者积极参加集体活动及体育锻炼，精神要放松，心情要舒畅，减少心理压力。无论是妇女还是男子的更年期，都是人类生命过程中的一个正常发展阶段，既是生理性的，也是心理性的，注意讲究心理卫生和心理护理，有助于渡过更年期，从而保证身心健康。要科学普及更年期的重理变化和心理卫生知识，将进入或已进入更年期的人，尤其是妇女，要善于自我调节，有准备地迎接这一阶段，努力提高自我控制能力，不可盲目疑虑，须知，心理不安，会进一步促使机体功能失调。消除对更年期的误解，更年期是必须经历的人生的一个阶段，不是长期存在，进入更年期后，机体自身会作出相应的调节。从而进入一个生理和心理相对平衡的时期。
［参考文献］
［1］赵更力，王临虹，张文坤.围绝经期妇女饮食结构与更年期症状关系的研究［J］.中国公共卫生，2002，18（2）:162-164.
［2］陈英，马云宝.更年期综合征妇女雌激素替代治疗的研究［J］.放射免疫学杂志，2002，15（1）:6-8.
新疆兵团奎屯医院，新疆奎屯833200
编辑:张天飞