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［关键词］ 手术学实验室;建设;管理
随着医学及相关学科的发展，医院手术室的建设与改造已取得巨大进展，突出的改变是布局更合理，空气净化标准更高，从而出现了大量的百级、千级净化手术室（间）［1-2］ 。而医学院校的手术学实验室建设则明显滞后，两者差距过大，使学生从学校到医院的感觉差距悬殊，难以适应。为此，我校在建造手术学实验室前进行了充分的调研与论证，尽量缩小两者的差距，使学员从学校到医院能够较快适应。现就其建设与管理讨论如下。
1 手术学实验室的布局
手术学实验室的建设应遵循下列原则:①模拟医院手术室;②配有动物术前准备、术后观察及饲养的房间;③具有教学功能。我校的手术学实验室与动物实验中心建在一起，总建筑面积为600m2 ，占据一层。另外配有动物观察室、电视监控室、阶梯教室等。
1.1 整体布局
手术学实验室应模拟医院手术室（图1），设有三个走廊。中间为清洁走廊，是实验人员进入的通道;两边为污染走廊，是动物和污物进出的通道，做到人、物分流。中间走廊分为非限制区、半限制区和限制区。每个区域之间均用双向门分隔，并有醒目的文字标示。非限制区内设有更衣室、准备室、音像设备控制室等，是学员进入实验室最先接触的地方，在此区域内的活动不受限制;半限制区内设有器械室、敷料室、消毒室、洗涤室等，洗涤室与外走廊相通，术后需要洗涤的物品可以从此进入;限制区内设有洗手间、实验室，实验室的门应为双向门。
图1 手术学实验室平面示意图 略
1.2 实验室内的布局
实验室是动物手术的主要场所，室内布局应整齐、有序、简洁，物品不要过多，以留出更多的空间供学员穿手术衣。实验室的面积应根据每次学员的通过量进行设计，我校设有四个实验室，一次可以展开16台动物手术，容纳90名学员。每间实验室内的面积为45m2 ，设有动物手术台、无影灯、紫外线灯、音像设备、器械柜等，尚可安装摄录像设备。
2 实验室的管理
手术无菌技术观念是一个重要的基本概念，应贯穿手术学教学的全过程，学员掌握的程度是评价教学质量的重要指标之一，也是学员临床技能考核的主要内容之一［3］ 。手术学实验室是培养学员手术无菌技术观念的重要场所。学员经过理论学习，观看音像教材，已经有了初步印象，再进入实验室进行实际操作和练习，便会产生认识上的飞跃，形成概念。加强实验室的教学和管理，严格执行无菌技术，对于培养学员的基本概念是非常重要的。手术学实验室的管理，原则上应与医院手术室的管理相同，但也有所不同，体现在:①人流量大，同时容纳几十人在实验室内活动;②动物手术的无菌要求相对简单，因为动物本身的术前皮肤准备与病人不同;③手术人员为学员，与临床医师不同。
实验室的管理重点是:①严格执行各项管理规定，如手术学实验室规则，更衣室规则，手术人员的职责等［2］ ;②严格执行各项操作规则，如肥皂水刷手法，碘伏刷手法，穿无菌手术衣的方法，戴无菌手套的方法，手术室无菌技术规则，手术器械台的管理要求，器械的传递方法等;③必要的规则应用文字标示，但不宜过多;④加强对教学设备的维护和管理，特别是实验室内局域网、音像教材、电视监控室、阶梯教室的管理;⑤加强对指导老师的管理。
［参考文献］
［1］任辉.现代手术室感染的控制与管理进展［J］.局解手术学杂志，2005，14（2）:128-130.
［2］韩世发.营区外科学及手术学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2003.230-232.
［3］贾桂林，韩世发，窦贺荣.手术学教学中加强学员素质和能力培养的探讨［J］.局解手术学杂志，2004，13（6）:407.
武警医学院动物实验中心，天津300162
编辑:余汇洋