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［关键词］ 灌肠；中药汤剂；改进方法
中药汤剂保留灌肠是中医护理常用技术之一，它具有吸收快、药力大、组方灵活，目前广泛应用于临床，并且收到较好的疗效，我科自2002年以来使用自制中药灌肠液治疗肠道感染效果良好，并在临床护理中对原保留灌肠方法做了改进，其方法简便易行，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料2002年至2006年我们通过对102例需中药保留灌肠治疗的患者进行对比观察，年龄32~76岁，其中男性78例，女性24例，随机分为实验组与对照组各51例，实验组男性32例，女性19例，平均年龄58岁，对照组中男性40例，女性11例，平均年龄60岁，两组病人均排除干扰因素
1.2 方法两组病人灌肠时均采用左侧卧位，灌肠液液面距肛门20 cm，灌肠液均为100 ml中药汤剂，温度39~41 ℃，实验组采用空的密闭式输液瓶盛灌肠液，插入一次性输液器，剪去连接穿刺针的过滤器，再连接20号以下的肛管，插入深度为17~20 cm，以缓慢恒定速度灌入，20~30 min灌肠完毕，对照组采用换药碗盛容液，吸痰管插入10~15 cm，用注射器抽吸药液注入吸痰管内，平均灌液时间为4 min。
2 注意事项
患者首次灌肠治疗时，因精神紧张和药物刺激会出现保留不足的现象，护士应做好解释工作，并适当减慢流速，延长灌肠时间，在以后的治疗中，也应采取“两头慢，中间稍快”的方法，灌肠用的中药汤剂要用纱布滤过，因中药杂质含量高，尤其是一些颗粒杂质易粘附在肠粘膜上影响药液的吸收。再则中药煎剂中含有毛、刺等杂物，灌入肠后可损伤肠粘膜。 灌肠时间选择晚餐后3~4 h进行，这样既可使肠道排空，减轻腹压，以利药物吸收，又可避免因活动所致的肠蠕动加快，达到了延长保留时间的目的，灌肠用的中药汤剂温度要适宜，一般为38~40 ℃，温度过高易损伤肠粘膜，引起粘膜红肿，甚至形成溃疡；温度过低则刺激肠蠕动加快，致使病人腹部不适，保留时间短，达不到疗效。
3 体会
改进的灌肠方法用瓶装的灌肠液代替了注洗器和换药碗盛装溶液，密闭的结构有利溶液温度的保持，不会因温度变低造成肠道刺激症，一次性输液器的应用，使灌肠液流入的速度更容易调节，也延长了保留时间，平均保留时间3.5 h，更利于药物的吸收，因其为一次性装置，减少了再次消毒灭菌的麻烦,消除了交叉感染的机会,方便卫生。
(编辑：张天飞)
(解放军第92医院内四科，福建 南平 353000)