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【关键词】 硬膜外麻醉 敷贴 手术贴膜
传统的持续硬膜外麻醉，用布胶布固定法固定硬膜外导管，由于面积较小，表面不光滑等缺点，导致麻醉后安置体位时起不到满意的固定效果，甚至导致导管脱出，给患者带来再次麻醉穿刺的痛苦，还延误手术时间，增加医护人员的工作量，我科通过对持续硬膜外麻醉导管固定方法的改进，效果较好，现介绍如下。
1方法
麻醉医生穿刺成功后巡回护士协助，取一小块约1 cm×1 cm棉球垫在硬膜外导管下方，再用3M的6 cm×7 cm的敷贴以穿刺点为中心固定，然后取3M的含碘手术贴膜，由巡回护士协助麻醉医生以头端为上方，以硬膜外导管为中线平分贴于后背，这样即可安放患者体位。
2结果与讨论
3M手术含碘贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘和力好等特点，可以解决传统胶布固定法带来的问题。选用3M含碘手术贴膜，能持续释放碘，达到持续消毒的作用，对穿刺点又进一步保护，防止穿刺点感染。3M敷贴内有3 cm×3 cm的吸水海棉，对局部表面的分泌物有吸收功能。3M手术贴膜防水性强，又减轻了局部的磨擦，避免导管脱出，降低了再次穿刺的隐患，还可以预防术中压疮的发生。术毕及时揭下手术贴膜，避免局部皮肤因覆盖时间长而引起患者不适。揭下手术贴膜时注意边压边揭，防止损伤皮肤。此方法取材简单、方便，操作简便快捷。
（编辑：张天飞）
作者单位：第三军医大学附属西南医院手术室，重庆 400038