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【关键词】 磁共振；椎体扫描；护理
磁共振以其解剖结构逼真、分辨率高、图像层次丰富等优点，成为脊柱病变确诊、定性的重要检查手段。在对脊柱病变的扫描中，除了对硬件设备的要求及扫描序列的选择外，患者的配合程度也成为影响图像质量的重要因素。在病情允许的条件下，我们将舒适护理模式运用其中，使患者在采取舒适配合、提高适应性的同时，又满足了扫描要求，提高了图像质量。
1 临床资料
本文收集了2005年1月至2006年12月行脊柱磁共振检查的病人627例，其中男性365例，女性262例，年龄最大的88岁，最小的10岁。其中因疼痛呈强迫体位的196例，腰椎间盘突出病人105例，脊柱异常弯曲21例，腰椎外伤46例。
2 舒适护理方法的应用
2.1 生理舒适护理
对于疼痛患者，医护人员应严密观察疼痛反应，掌握疼痛情况，可以根据患者疾病给予相应的舒适体位，以缓解疼痛，并鼓励患者保持体位，配合检查；必要时遵医嘱给予镇痛药物达到减轻疼痛的目的。在移动不能行走的病人时，先向病人说明原因及必要性，取得病人的主动配合，移动过程中对病变部位重点托扶保护，做到动作轻柔、迅速、准确、一次性完成，避免因动作粗暴引起或加重患者的痛苦。脊髓损伤的病人常伴有多发性损伤，如体温调节无效和低效性呼吸状态，因此检查中需采取相应处理措施，避免因体温异常和呼吸障碍引起患者不适而影响检查。
2.2 心理舒适护理
病人常因对检查过程不了解，对磁场及噪音感到恐惧，此时心理舒适护理就显得尤为重要。首先医护人员应尊重患者的知情权，在实施检查前以良好的态度告知患者或家属关于检查的相关问题及应注意的事项，使患者产生安全感。引导患者认识磁场，并指导患者正确应对噪声及保持体位配合检查的重要性。个别脾气暴躁的患者及家属，可采用非语言的沟通给予微笑或沉默。
2.3 社会和精神舒适护理
对于检查室这个陌生的环境和医务人员，患者很容易产生孤独情绪，不利于配合检查。针对这种情况，可以允许患者家属进入检查室陪同检查。如因特殊情况无家属陪伴，我们应及时伸出援助的双手，以使检查有效、顺利的进行并防止发生意外。此外，根据患者的宗教、信仰、信念方面的不同要求，尽可能提供相应的舒适护理，满足其身心的需要。
将舒适护理运用在影像学检查过程中，不仅体现了护理人员高水准的服务质量，更有利于消除患者在检查中的不良情绪，从心理到生理获得了安全感和舒适感。同时，患者的有效配合也使检查的图像质量有了明显的提高，对提高影像学诊断价值具有十分重要的积极意义。
作者单位：第三军医大学附属西南医院放射科，重庆 400038