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【关键词】 激光治疗；外阴溃疡；护理
外阴溃疡是妇科门诊较常见病症，多由炎症引起，可见于非特异性外阴炎、病毒感染、白塞氏病、外阴结核等［1］。我院自1995年5月以来采用He-Ne激光治疗外阴溃疡84例，疗效显著。现通过回顾性总结分析，将治疗与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组84例资料均来源于本院妇科门诊，其中年龄最小者15岁，最大者70岁，病程5 d至1年不等。病变部位：大阴唇及阴唇沟28例（占33.3%）；小阴唇16例（占19.0%）；阴道口4例（占4.8%）；处女膜周围3例（占3.6%）；尿道外口周围2例（占2.4%）；会阴及肛门周围31例（占36.9%）。
1.2 治疗方法
摆好体位，用新洁尔灭局部消毒后，病变处适当涂以红霉素软膏，将He-Ne激光器调至波长632.8 nm，输出功率4～6 mW，原光斑直径为1.5～10 mm，照射距离50～100 cm。用离焦和散焦对准病变部位照射15 min，每日1次，每10次为一疗程。如未能好转，病人休息1周后再进行第二疗程照射。
2 结果
照射1～2次后，溃疡创面分泌物明显减少，周围发红并出现红色颗粒状改变，照射3～4次溃疡边缘开始有肉芽组织生长，经4～5次照射，溃疡逐渐愈合。对溃疡面积较大或老年病人需8～10次照射方能愈合，个别还需要第二疗程照射。
3 讨论
激光器所放射的He-Ne激光属紫外线波段，除能杀菌消毒外，主要是刺激病变组织各种酶的滋生，提高局部吞噬细胞数量和吞噬作用，增强了机体的非特异性免疫功能，进而达到溃疡的愈合。此外，激光是通过透镜直接照射溃疡表面，其穿透深度可达7 cm，具有良好的生物刺激作用。直接照射具有消炎、止痛、扩张血管、改变血管通透性、减少炎性渗出，改善局部血液循环状态，加速局部组织的合成代谢和皮损愈合的作用［2］。
He-Ne激光治疗外阴溃疡过程中要做好病人的心理护理，由于溃疡发生在外阴周围，一些青年女性难以启齿，特别对激光器治疗这一新技术，部分病人担心手术损伤其身体的完整性，术后瘢痕可能导致将来性生活不协调，担心手术会使自己丧失某些功能，改变生活方式或身体隐私的暴露等易产生恐惧、悲观、焦虑、羞怯情绪［3］。面对这些问题，护士要通过自己的态度，语言和行为有意识地影响病人的感受和认识，改变她们不良的心理状态和畏难情绪。从本组资料总结看84例都获得了良好效果，可见心理护理在整个治疗和护理过程中具有独特的价值。由于治疗和护理工作是同步进行，要求护士配合医生按照规程严格无菌操作，注意保护好病人健康的皮肤，防止意外伤害发生与此同时还要认真做好相关记录和指导病人保持卫生清洁［2-3］。采用He-Ne激光治疗外阴溃疡，方法简便，比传统的抗菌换药治疗更具有疗效快，病程短的优点，故值得在基层医院推广和运用。
【参考文献】
［1］ 李燕芳，刘建强.中药熏洗及外敷治疗外阴溃疡50例［J］.中医中药，2006，11（3）：140.
［2］ 李 涛.护患沟通在妇产科患者中的应用［J］.局解手术学杂志，2006,15(2):75.
［3］ 朱建英，游海梅.舒适护理在妇产科手术病人中的应用［J］.现代医药卫生，2006，18（22）：2878-2879.
作者单位：鞍山市双山医院妇科门诊，辽宁 鞍山 114032