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【关键词】 前列腺增生；三金片；电汽化切除术
前列腺增生症（BPH）是泌尿外科常见病之一，电汽化切除术（TVP）是目前治疗BPH的经常使用的方法，但术后恢复过程中存在许多合并症，因此术后恢复期用药尤显重要。我院自2001年1月至2005年12月采用三金片治疗TVP术后患者23例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者232例，其中治疗组120例，年龄60～93岁，平均年龄75.6岁。对照组112例，年龄60～90岁，平均年龄74.5岁。
1.2 治疗方法
对照组采用好克F26电汽化镜行TVP术。术后常规使用抗生素、止血药物静脉滴注，6 h后开始进流食，生理盐水接三腔气囊导尿管间断冲洗膀胱3 d，手术后3～5 d拔除导尿管，患者自行排尿。治疗组在上述治疗方法的基础上服用三金片，每日3次，每次3粒。
1.3 观察及对比的标准
术后的症状，如有无尿频、尿急、尿痛、腹胀等膀胱尿道刺激症状；冲洗出液的是否出血及出血情况；拔除导尿管后的排尿情况如出血、尿频、尿痛等刺激症状；前列腺I-PSS评分，最大尿流率测定等。
2 结果
根据症状分：①尿频，尿急、尿痛、腹胀等膀胱尿道刺激症状方面，治疗组120例，其中102例症状不明显，13例有轻微反映，5例有明显反映，总有效率96%；对照组112例其中60例无明显症状，15例有轻微反映，37例有明显反映，存在上述症状。明显高于治疗组。②冲洗液中有出血现象及拔管后排尿时的出血情况，治疗组120例，105例无出血、12例轻微出血、3例有明显出血现象，对照组32例明显出血、59例轻微出血、21例有中等量出血现象。
I-PSS评分及尿动力学改变：两组病例手术后最大尿流率均有提高，治疗组最大尿流率由手术后1个月的20.3 mL/s至手术后3个月的21.6 mL/s，对照组最大尿流率由手术后1个月的16.2 mL/s至手术后3个月的17.9 mL/s。两组病例I-PSS评分均有明显下降。治疗组I-PSS评分由手术后1个月的18 mL/s至手术后3个月的5.9 mL/s;对照组I-PSS评分由手术后1个月的19.5 mL/s，至手术后3个月的6.5 mL/s［1］。
3 讨论
前列腺电汽化切除术是一种新型治疗前列腺增生的方法，它采用经尿道电汽化电极逐层切除前列腺，达到前列腺包膜。具有创伤小、时间短、操作方便、不用开腹就能达到切除前列腺的目的等优点。但随之而来也带来一定的副作用，TVP术是用电汽化电极通过高温高热气化切除前列腺，故势必在创面形成凝固层，凝固层术后1个月左右开始脱落，层下新生组织生长而替代气化所致的焦化组织，移行生长于创面，故在此期间其周围及尿道括约肌、神经组织均有不同程度的电热损伤，前列腺窝内组织愈合时间较长，患者会出现术后冲洗液中有出血现象，拔管后有出血，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，起效时间大约在术后1个月左右。但无论如何，TVP术在前列腺增生症治疗方面已成为主要方法之一［2-3］。
三金片是选用金樱根、羊开口、金沙藤、积雪草、菝契等中药材，运用现代高科技精制而成的片剂，具有清热解毒，利湿通淋、益肾等功效。动物实验证明，它具有抗菌、消炎、利尿的作用，动物白天、夜间排尿次数减少了，且前列腺液中WBC明显减少。本文通过观察和比较治疗组、对照组的资料可以明显得出结论：三金片在前列腺电汽化术后患者恢复期用药方面有很大的优势，具有明显的效果。对于TVP术后患者，可以考虑常规使用三金片。作为恢复期用药，可以减少并防止出血、减轻膀胱尿道刺激症状提高I-PSS评分等是有效的，值得临床推广［4-5］。
【参考文献】
［1］ 董 平,疏仁义.前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生［J］.实用全科医学，2007，5（2）：123-124.
［2］ 何俊龙，孙复正，邱海峰.前列腺增生症的治疗体会［J］.局解手术学杂志，2005,14(3):211-212.
［3］ 李 磊，江 俊，陈国荣，等.经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症378例［J］.中原医刊，2006，33（10）：46-47.
［4］ 王 忠.三金片治疗慢性前列腺炎32例［J］.福建中医药，2003，34（6）：37-38.
［5］ 张晓君，金秀静，乔轶群. 经尿道前列腺汽化电切术后护理体会［J］. 局解手术学杂志，2005,14(5):346-347.
作者单位：佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002