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【关键词】 子宫切除术；益宝疗栓；术前准备
宫颈炎是妇科最常见的疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈糜烂与病毒感染密切相关，长期的宫颈糜烂可诱发宫颈癌。益宝疗栓是一种妇科外用α干扰素栓，一种新型抗病毒药物，临床用于治疗宫颈糜烂，疗效显著［1］。子宫切除术是妇科常见手术，此类手术患者大部分有宫颈糜烂，为减少术中及术后感染，术前需常规进行阴道清洁准备。本文对2002年8月至2005年8月在我中心对150例因妇科疾病需切除子宫者应用益宝疗栓作术前准备，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料与方法
本组患者150例，年龄37～65岁。术前1周开始每晚自己放置一枚益宝疗栓入阴道后穹隆处，连用3 d，于术前3 d由医护人员用0.1%新洁尔灭阴道擦洗后，放置益宝疗栓一枚于阴道后穹隆；术中观察阴道分泌物、宫颈分泌物及宫颈外观；术后宫颈病检结果对照。
1.2 疗效判定标准
1.1.1 阴道分泌物情况 术前用窥阴器容易取出白带者为阴道分泌物多；术中切除标本时阴道内及宫颈分泌物溢入盆腔，需用吸引器吸净者为分泌物多；反之为正常。
1.1.2 宫颈糜烂术前术后的糜烂面积 轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
1.1.3 术后病理判定 3个疗程后，轻度糜烂治愈：宫颈表明光滑，无糜烂面，色泽同周围正常组织；中度糜烂治愈：宫颈表明部分光滑，有糜烂面，色泽稍异于周围正常组织；重度糜烂治愈：宫颈糜烂面积减少，深度变浅［1］。
2 结果
2.1 用药前后阴道分泌物情况
150例中术前检查发现阴道分泌物增多125例占80%，25例正常；术中观察到阴道分泌物增多者10例，占8%，正常者140例，用药有效率92%。
2.2 宫颈糜烂治疗效果
术前检查发现宫颈糜烂105例(轻度60例，中度30例，重度15例)，正常45例；术后检查原宫颈轻度糜烂60例中，消失40例，好转15例，无变化5例，原中重度45例中好转35例，无变化10例，有效率85%。
2.3 病理结果
术前术后肉眼观正常45例中，病理发现慢性宫颈炎15例，术前宫颈糜烂轻度者60例中病理结果正常25例。
3 讨论
术前阴道准备是妇科手术前的常规操作，但未作宫颈准备。有文献报道［2］，宫颈上最常见的微生物是人乳头瘤病毒(HPV16)、单纯疱疹病毒(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)、以及沙眼衣原体(CT)等，上述四种病原综合检出率在糜烂宫颈为48%，正常宫颈未绝经者26%，已绝经者44%。可见，病毒和衣原体感染在宫颈普遍存在，而传统的阴道准备却不针对病毒。本组资料显示宫颈准备在妇科手术中预防感染是必要的。
近年来对宫颈糜烂的病因进行了生物病毒学的研究，发现宫颈糜烂的发生与单纯疱疹病毒 2 型和人乳头状病毒16型(HPV16)感染密切相关，因而诸种抗病毒药物纷纷被应用于治疗宫颈糜烂，其中以益宝疗栓作用显著。益宝疗栓是一种妇科外用α干扰素栓，具有抗病毒和免疫调节等生物学作用。其阴道给药，粘膜吸收，作用直接，明显改善阴道内环境及阴道清洁度;促进组织再生修复，加速宫颈糜烂面的愈合。治疗宫颈糜烂时还可调节体内雌二醇和孕酮的水平，促使宫颈分泌物减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生［34］。子宫切除术前阴道准备的目的就是减少阴道及宫颈分泌物，减少术中污染及术后感染，而益宝疗栓激素样作用能促使宫颈分泌减少，改善阴道内环境，这一点正是阴道、宫颈准备的目的。本组150例患者应用益宝疗栓后减少阴道分泌物有效率达92%，治疗宫颈糜烂有效率为85%的结果看，益宝疗栓是一种理想、有效、方便的妇科术前用药。
【参考文献】
［1］ 李瑞玉，井东臻，刘瑞太.安达芬栓治疗宫颈糜烂90例疗效观察［J］.山东医药，2006，46（34）：33.
［2］ 冯瑞平.益宝疗栓治疗宫颈糜烂112例临床观察［J］.临床医学，2006，26（8）：63-64.
［3］ 周佳任，祝美洲，英 艳.宫颈糜烂的诊治体会［J］.局解手术学杂志，2003,12(1):53-54.
［4］ 梁 晶. α干扰素栓与爱宝疗栓治疗宫颈糜烂疗效比较［J］.安徽医药，2006，10（6）：918.
作者单位：(1.佳木斯市计划生育指导中心；2.佳木斯市妇幼保健院，黑龙江 佳木斯 154002)