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糖尿病是一种慢性、非传染性的终生性代谢疾病，近年来，其发病率呈上升趋势。如何预防或延缓并发症的发生与发展，广大医务工作者进行了许多的探索［13］。我们对2004年至2007年我院收治的116例糖尿病患者的病情、护患沟通及出院后的健康随访指导等情况进行了调查，结果发现良好的护患沟通及出院后的健康随访指导能让糖尿病患者加强自我管理水平，从而能有效地预防或延缓并发症的发生与发展，现报告如下。
1 临床资料
本组糖尿病患者116例，其中男68例，女48例。年龄21～74岁，平均年龄53.8岁。胰岛素依赖型21例，非胰岛素依赖型95例。
2 护理指导
2.1 饮食指导
饮食治疗是糖尿病治疗的基础。先要让患者明白饮食治疗的重要型，要告诉患者如果不控制饮食，再好的药都无济于事。饮食治疗的主要原则是控制每日总热量，保持体重在正常范围内。主食以粗制米、面、杂粮为主，忌食动物脂肪。少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物，禁酒和高糖食物，多食新鲜蔬菜，适量进食水果，但要避免香蕉、荔枝等含糖高的水果，并宜在两餐之间吃，口渴也要喝茶水或温开水。
2.2 运动指导
运动是糖尿病治疗的重要组成部分。适当的运动可促使肌肉等对葡萄糖的利用，利于降低血糖和血脂，减轻体重。一般以有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，通常以运动时不出现心悸、气促和/或在运动后无明显肌肉酸胀、疲劳为宜。运动宜餐后1 h左右进行，每天锻炼30 min左右。运动要持之以恒，若间断3～4 d以上，效果将减弱。外出运动时随身应携带一些食品如饼干、糖果等，并佩带糖尿病卡，告之是糖尿病患者及联系方式等，运动时要穿舒适合脚的鞋，不要赤脚行走，也不要穿拖鞋、凉鞋。注意足部的护理，防止皮肤损伤，锻炼前适当饮水，运动后的血糖变化要进行科学的评估。
2.3 正确使用胰岛素
正确保存胰岛素。未开启的胰岛素置于4～8 ℃的环境中，有效期为两年；已启用胰岛素存放于4～28 ℃常温下，有效期为28 d。使用前，要仔细阅读说明，分清短效，长效；使用剂量要精确，使用的时间要准确，根据医嘱一定要分清是餐前30 min皮下注射，还是进餐时皮下肌注。自我注射胰岛素还需注意注射部位的选择与交替。一般选择肩峰下2～3指处，膝关节上方大腿外侧10 cm。每次注射胰岛素均须更换针头，不可用消毒液直接消毒针头。
2.4 监测血糖
教会患者简单的血糖、尿糖测试法。让患者明白血糖监测对于了解治疗效果与及时调整药物非常重要。有条件的可使用便携式快速血糖检测仪进行家庭自我监测。低血糖反应是糖尿病治疗常见的并发症，常见于胰岛素用量过大、未及时进食、运动量大而饮食未增加等情况。要教会病人及其家属识别低血糖反应，熟知其症状及自救方法，对易发生低血糖的患者，可在两正餐之间加一餐，外出应随身备带糖果数颗或饼干数块，并记录低血糖发生的时间及次数，与用药、进餐或运动的关系，症状感觉等，便于及时联系医生调整治疗方案。
糖尿病患者开始都有不同程度的紧张，恐惧。首先要告诉病人糖尿病是一种可治、可防的疾病，打消其顾虑，树立并加强其治疗信心。血糖处于平稳状态，是预防和延缓并发症发生发展的重要因素，向患者说明各种并发症的严重性，从而使患者更加积极主动地进行自我管理，配合治疗。
【参考文献】
［1］ 李明子. 糖尿病患者的护理与管理［J］. 护士进修杂志,2008,23(1):5-6.
［2］ 郑焱玲，蔡红卫，张利容.对糖尿病患者实施心理护理的体会［J］.局解手术学杂志,2008,17(3):204.
［3］ 张素珍，孙录青，赵 萍. 糖尿病患者不良心态分析及心理护理探讨［J］.实用护理杂志,2000,16(8): 46-47.
作者单位：(盐城市盐都区大冈中心卫生院，江苏 盐城 224043)