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【关键词】 实验动物;重复利用率;措施
手术学教学肩负着传授基本知识和技能,帮助学生养成良好专业行为、职业态度,提高角色应变能力等综合素质培养的重任,其基本方式是通过动物手术的实习来实现,实验动物在这个过程中担任着极其重要的角色[12]。本文就手术学教学中如何提高动物犬重复利用率探讨如下。
1材料与方法
1.1实验动物
我室2007年9月至2008年1月使用实验动物犬共69只,由我校动物中心提供。随机分成3组,每组23只,雌雄不论,体重3~7 kg,均在单独饲养两周后供手术实习用。
1.2麻醉方法
选用3%戊巴比妥钠。选用后肢小隐静脉为穿刺部位注入麻醉药,使用剂量为1 mL/kg。动物术中清醒的以3%戊巴比妥钠溶液按动物犬每公斤体重10 mg份量,进行舌下静脉追加注射。
1.3护理方式
术前禁食24 h,正确抓取及固定动物犬,麻醉用药量考虑动物的个体差异。术中严格无菌技术操作,注意动物解剖结构上的差异防止大出血,同时要消除影响动物心肺功能的潜在不利因素。第一组常规手术,无附加处理,第二组于皮肤缝合后用磺胺类药粉覆洒手术切口缝合表皮,第三组在缝合皮肤前用磺胺类药粉覆洒手术切口。术后将动物放于干燥清洁的圈内,苏醒后即可自由饮食,凡腹腔手术者继续禁食24~36 h,防止感染。
2结果
2.1耐手术创伤的能力
从术后存活情况看,第二、三组实验犬出血死亡率及术后感染死亡率均低于第一组,见表1。表1实验犬麻醉成功率、耐手术创伤能力、术后存活情况
2.2实验犬重复利用率
第一组使用2次以下即死亡的犬共有19只,这23只犬的实验次数只有45条次,仅占总条次的30.4%,而消耗百分比却达到了61%,重复利用率低(重复利用率=实验条次/实际用动物条数);而第二组和第三组重复利用率分别为2.13和 2.35,明显高于第一组。所以,减少使用1~2次即死亡的犬的数量,能极大地提高实验犬的重复利用率。
3讨论
本组资料表明,动物术中意外及术后感染发生率和死亡率比较高,这对动物的重复利用率有很大影响。如果在缝合皮肤前给手术切口覆洒一层磺胺类药物,可以起到很好的消炎作用。实验动物犬麻醉诱导时间应控制在20 min左右,否则会影响后面实际实验手术操作时间。部分动物犬因禁食时间过长,惹动它显示反应迟钝时, 3%戊巴比妥钠腹腔注射量应减10%。动物麻醉苏醒后3%戊巴比妥钠追加量不要超过原首次量的1/2,否则可能会导致动物犬死亡。如果动物犬死亡,止血操作就失去真实感。部分麻醉稍过度的动物,在较低的气温状态下易于死亡。因此术中及术后都要注意观测实验动物的体温情况,及时采取保温措施。
术中应要求学生在手术操作过程中严格按无菌技术规范操作。手术过程中动作要轻柔细心,彻底止血,保持手术视野的清洁,避免造成不必要的脏器、血管和神经的损伤。严禁手术操作动作粗暴。例如由于犬的膈肌附着点靠上,上腹正中切口时应距剑突2~3 cm距离,以免造成气胸;犬的肠壁浆肌层较脆,做内翻加固缝合时易撕裂肠壁,术后极易发生“肠梗阻”或粘膜外露导致“肠瘘” 发生,成为犬术后死亡的主要原因[3]。由于犬术后恢复较慢,长时间食欲不振,日益衰竭,另外,由于动物切口无法用纱布覆盖,再加上饲养圈环境本身不可能做到很卫生,因此术后切口很容易感染,本组资料显示如果在手术切口上覆洒上一层磺胺类药粉能有效起到抗感染作用,尤其洒在缝合皮肤之前,效果更显著。
【参考文献】
[1] 邝昌贤,曹燕明,林少芒. 动物犬手术实验教学模型的建立与评价[J]. 现代医院,2007, 4(7):128-129.
[2] 左艳芳,邱全光,郭光金,等. 提高实验动物重复利用率的方法及措施[J]. 实验动物科学与管理,2004,2(1):55-57.
[3] 邝昌贤,林少芒,陈德.三种麻醉方法在动物犬手术实验教学的效果观察[J].广州医学院学报(社科版),2004,32(1):73.
作者单位:第三军医大学基础医学部外科应用解剖与手术学教研室,重庆 重庆垫江师范学校,重庆 垫江