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首页医源资料库在线期刊局解手术学杂志2009年第18卷第1期

手术室血液制品的取送流程的标准化

来源:《局解手术学杂志》
摘要:【关键词】血液制品。注意事项输血是临床常用的治疗方法之一,血液制品的取送是输血的前提,这就要求血液制品的取送流程必须标准化和制度化。通过对手术室血液制品的取送流程进行科学的管理,达到提高工作效率,防止严重差错事故的发生,为临床安全输血提供可靠保障的目的。本文就手术室血液制品的取送流程及注意事......

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【关键词】  血液制品;标准化;注意事项

输血是临床常用的治疗方法之一,血液制品的取送是输血的前提,这就要求血液制品的取送流程必须标准化和制度化。

    通过对手术室血液制品的取送流程进行科学的管理,达到提高工作效率,防止严重差错事故的发生,为临床安全输血提供可靠保障的目的。本文就手术室血液制品的取送流程及注意事项探讨以下。

    1  手术室血液制品的种类及标准化的重要性

    输血是外科手术中的一个基本程序,我院手术室每天要用血4 000~5 000 mL,所用的血液制品主要有三种:全血、成份血、其他血液制品。全血包括:新鲜血、库存血、和自体血;成份血包括:有形成份(红细胞、白细胞、血小板)和血浆成分(血浆、血浆蛋白、凝血制品);其他血液制品包括:白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。护士对安全输血起着至关重要的作用,从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。护士必须有较丰富的输血知识,能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作,才可避免输血前某一环节的疏忽(包括自身的疏忽)而造成输血意外事故的发生。

    2  血液制品的取送流程

    急诊取血的流程是:①护理保障中心办公护士接到手术室急诊取血的电话后,应询问并记录科室的时间、名称,并立即安排手术室护士到达手术室交换窗口收取病历,查看手术间号、用血同意书、住院证后与手术室护士当面核对清楚,在《手术室取送全血、血制品登记本》上登记,签名。②将用血申请单、病历、用血同意书一起送到输血科后与输血科工作人员当面核对清楚;经查对无误后在输血科的发血单上双方签全名。③取血的护士到输血科取血时,查看血液是否有杂志、沉淀、颜色、血液是否有血块、凝集、有效期。④血液在取送过程中注意保证血液的质量,避免剧烈震荡,血液在运输过程中,应低温保存(±4 ℃)。⑤取血护士在全血、血制品出库后15 min之内必须下送至手术室。特急用血时可用“O”型200~400 mL红细胞,再进行合血、配血。⑥在取送血液制品的交接中,认真做好与手术室及输血科之间的签收记录。平诊血液制品取送流程同前,只是要求取血护士在全血、血制品出库后30 min之内必须送至所需科室。

    3  血液制品取送流程中的注意事项

    为对血液制品的取送流程进行科学管理,特进行了以下事项的规定:①严格执行查对制度,做好科室、姓名、手术间号、ID号、住院号、血制品种类、血型、剂量、质量、献血者姓名、血型、血代号、血证号、有效期等十四个查对项目;②取血时查看血液的质量;③在取送过程中注意保证血液的质量,避免剧烈震荡,高温时应低温保存;④血制品出库后30 min之内,急诊在出库15 min之内必须下送至手术室,特急用血可先取“O”型红细胞200~400 mL再进行合血、配血;⑤取血箱每日用0.1%过氧已酸消毒一次。

    血液制品是一种容易受到污染的复杂液体,因而供血质量直接关系到患者的安危,为了保证供血工作质量的稳定,就需要护理保障中心的取血护士做到对手术室血液制品的取送严格按照标准化的流程进行操作,并在操作过程中做好每个细节,才能保证供血工作高质、高效完成,为患者提供安全、优质的血液制品。

【参考文献】
  [1] 任 静,彭 丽,罗玉娟.取送手术室组织标本的规范化管理[J].局解手术学杂志,007,16(2):138-139.

[2] 于元莉,魏 华.采取对策提高临床输血安全性[J].社区医学杂志,2006,4(3):36-37.


作者单位:第三军医大学附属西南医院护理保障中心,重庆

作者: 2009-8-25
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