空腹静脉推注地塞米松致过敏反应1例

【关键词】  空腹；地塞米松；过敏反应；静脉推注

    地塞米松由于其疗效确切、显效快速，在临床上应用十分广泛，地塞米松所致过敏的情况也有报道[1]。现将我科因空腹静脉推注地塞米松致过敏性反应1例病例报告如下，以期引起临床医护工作者的重视，最大程度减少因地塞米松过敏导致的严重后果。

　　1  临床资料

    患者，女，25岁，左耳乳突根治术后第4天，既往无药物过敏史。因治疗需要予地塞米松10 mg静脉推注（推注之前患者处于空腹状态），推注完毕即出现胸闷、气紧、心悸、面色苍白、大汗、全身颤抖，立即予10%葡萄糖50 mL口服后症状稍微减轻，继续予10%葡萄糖500 mL静脉滴注，30 min后上述症状消失。

　　2  讨论

    地塞米松有较强的抗炎作用，可抑制纤维结缔组织增生,稳定细胞膜，降低血管通透性，减少炎症介质释放,减少渗出过敏介质，加强细胞对各种刺激的耐受性,对抗各种原因如物理、化学和免疫所引起的炎症反应。地塞米松本身过敏出现较少[23]。当患者在空腹状态下静脉推注地塞米松时，可出现胸闷、气紧、心悸、面色苍白、大汗、全身颤抖等症状。患者既往无药物过敏史，给予糖水后症状消失，首先应该考虑的就是空腹状态所致过敏反应[4]。其具体机理目前不清楚，但在临床工作中，不管是输液还是静脉推药或肌注之前尽量不要让患者处于空腹状态，且在注射过程中要密切观察患者反应，发现问题及时处理。

【参考文献】
  　　[1] 池淑宁，易秀梅.地塞米松在早产孕妇产前治疗的疗效分析[J].局解手术学杂志，2004,13(5):311-312.

　　[2] 孔 琼，余英莉，刘细云，等.护士应重视地塞米松过敏反应[J].中华护理杂志，2000，35(11)：691.

　　[3] 戴自英.实用内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，1993.2383.

　　[4] 吴虎平.地塞米松早期不良反应180例分析[J].陕西医学杂志，2010，39（2）：256-257.