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【关键词】 疾病；门诊就医；学生保健服务
湛江师范学院2003～2004学年在校普通生共8 556人，笔者对全院学生该学年的门诊疾病进行了分类统计，以了解学生门诊疾病在全年的分布规律、发病特点，为今后有的放矢地开展预防保健、健康教育和医疗服务工作提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象
以湛江师范学院2000至2003级在校普通生共计8 556人为研究对象，其中男生4 391人，女生4 165人。
1.2 方法
对2003年9月至2004年8月在门诊部就诊的学生病历进行分析，将门诊疾病分为呼吸道感染、皮肤病、外伤、五官科疾病、胃肠疾病、口腔疾病、神经精神疾病及其他(结核、痛经、结石症、痔疮等)8类，逐月进行统计，并分别计算出各类疾病的男女生就诊人次数和相对比例。
2 结果
2.1 全学年发病情况
2003年9月至2004年8月在校学生8 556人，全学年共有12 071人次发病，其中呼吸道感染10 275人次，皮肤病2 838人次，外伤2 193人次，消化系统疾病1 692人次，五官科疾病1 443人次，口腔疾病1 269人次，神经精神疾病478人次，其他疾病(结核病、结石症、痛经、痔疮等)914人次。
2.2 不同性别学生发病率比较
皮肤病发病率男生高于女生，差别有统计学意义(χ2=151.04，P＜0.01)，外伤发病率男生高于女生，差别有统计学意义(χ2=184.60，P＜0.01)；呼吸道感染、消化系统疾病、五官科疾病、口腔疾病、神经精神疾病的男、女生发病率差别无统计学意义。见表1。表1 湛江师范学院2003～2004学年男女学生各类疾病发病率比较（略）注：()内数字为发病率/%。
2.3 全年门诊疾病构成比及顺位
呼吸道感染位于疾病顺位的第一，占就诊疾病总数的48.92%；其余疾病顺位及构成比依次为皮肤病13.5%。五官科疾病10.44%、外伤8.06%、口腔疾病6.89%、消化系统疾病5.57%、神经精神疾病2.28%。
2.4 各类疾病发病率与月份的关系
各类疾病发病率由于受学生寒暑假的影响均在2月及7，8月最低。呼吸道感染在3～5月明显较高，皮肤病和消化系统疾病在9月和10月就诊人次最多，其他类疾病的每月发病率与月份无明显关系。
3 讨论
门诊就诊疾病中，呼吸道感染的年发病率明显高于其他类疾病，高达120.09%，在疾病构成比中占48.92%，因此是重点防治的疾病。呼吸道感染发病率高，其原因可能是：(1)学生的集体生活环境为疾病的传播提供了有利的条件；(2)湛江一年四季温暖潮湿的气候环境有利于细菌、病毒的繁衍和传播；(3)与学生一些不良的卫生习惯和学生缺乏对此类疾病的预防保健常识也有一定关系，如学生普遍都是每天冷水洗澡，很多女生经期也如此，不少学生在气温骤降时不注意及时添加衣被等。
皮肤病在疾病顺位中位居第2位，与湛江地处南方亚热带海滨地区有直接关系，湿热的气候适于各类真菌、寄生虫、昆虫繁衍，导致真菌感染性皮肤病、蚊虫叮咬性皮肤病多发，而且真菌感染所致的皮肤病根治困难，容易复发；进食海鲜易致食物过敏性皮炎，四季鲜花盛开又容易导致花粉过敏性皮炎，部分热带水果也可致过敏性皮炎，新生军训期间由于紫外线强烈照射致光敏性皮炎；学生不良卫生生活习惯及缺乏对此类疾病的预防保健常识与皮肤病的高发也有一定关系，如学生野外活动时经常裸露肢体，夜间睡眠不用蚊帐防护，不注意及时清除汗液保持皮肤清洁干燥等。
皮肤病的发病率男生明显高于女生，与男生的生理特点有一定关系，如男生高发阴囊湿疹、股癣等。
神经精神疾病在七大类疾病中位居末位，仅占就诊疾病总数的2.28%，明显低于此类疾病的实际发病率。高校大学生由于受学习、人际关系、恋爱、就业、经济条件等因素影响，加上自身独立生活能力和心理调节能力普遍较差，致使不少大学生患有神经衰弱、抑郁症、焦虑症等神经精神疾病。据1989年国家教委对全国12.6万大学生调查，结果显示有20.23%的大学生患有心理疾病［1］，但由于我国大学生对此类疾病长期形成了固有的偏见，认为神经精神疾病不是病，或者认为是不需要治疗的病，或者认为是羞于他人知道的病，因此多数大学生遇到心理问题不能及时就诊，等问题出现很长时间才去看心理门诊［2］；大学生心理健康知识贫乏［3］，致使为数不少的具有心理疾病的学生没有及时到医院及相关机构进行诊治，这也是湛江师范学院大学生神经精神疾病就诊率较低的主要原因；同时校医院缺乏从事神经精神疾病的专业医生及综合治疗条件有限，也在一定程度上影响了此类疾病患者的诊治。因此提高大学生心理健康认知水平是高校医疗部门及相关机构必须高度重视和急待解决的重要问题。
位于疾病顺位第4位的是消化系统疾病，9，10月就诊人次相对较多，原因是对入校新生体检检测出的有乙型肝炎并肝功能异常者进行治疗所致。广东地区乙型肝炎发病率长期明显高于全国平均水平，笔者认为这与广东地区居民经常食用海鲜的饮食生活习惯有关，进食受污染而未充分煮熟的海鲜食品是感染乙肝的高危因素之一。乙型肝炎对人体健康的危害极大，目前又缺乏有效的治疗方法，预防保健工作尤为重要，因此必须高度重视对大学生进行预防乙肝相关知识的健康教育工作。
参考文献
［1］温正胞.略谈教育设计中的情感缺失.教育理论与实践，1999，19(1)：23-25.
［2］钱铭怡，马悦.北京市大学生对心理咨询与治疗专业工作的认识.中国心理卫生杂志，2002，16(10)：659-662.
［3］刘瑛，王春燕，徐勤.2 561名大学新生心理健康认知状况调查.中国校医，2004，18(5)：453-455.
【作者单位】 湛江师范学院门诊部，广东 524048。