西藏那曲镇藏族学生口腔健康知识与行为调查

　　【摘要】目的 了解西藏那曲地区藏族学生口腔健康行为状况及口腔保健知识知晓情况，为口腔预防保健工作提供基线资料。方法对1 218名藏族中小学生进行封闭式问卷调查。结果用竖刷法刷牙的占14.4%，选择保健牙刷的占35.7%，对含氟牙膏防龋作用的知晓率为15.7%，88.6%的学生不知道“窝沟封闭”， 60.4%的学生从未看过牙医，且61.4%的学生是从家长或老师那里获得口腔保健知识。随着受教育年限的增加，口腔保健状况趋好转。结论藏族学生的口腔健康行为较差，口腔保健知识贫乏，口腔健康教育亟待加强。

　　【关键词】口腔保健；知识，态度，行为；学生；少数民族

　　Oral Health Knowledge and Behavior of the Students in Naqu Town of Tibet

　　HUANG Keqiang, GAO Xiuqiu, XI Huanjiu, et al.

　　The Second Affiliated Hospital of Jinzhou Medical College, Liaoning(121004), China

　　【Abstract】ObjectiveTo investigate the status of oral health behavior and the recognition of oral care knowledge, and to provide baseline information for oral health care. Methods A closing questionnaire survey was conducted among 1 218 Tibetan primary and secondary school students. Results 14.4% of the students used the vertical tooth brush method,35.7% selected the conservancy toothbrush. Only 15.7% of them knew the effects of fluoride toothpaste on preventing decayed, 88.6% of them ignored the “pit and fissure” sealant, 60.4% of them never visited the dentists and 61.4% of them got oral health care knowledge from their parents and their teachers. More education they received, the oral health became better accordingly. Conclusion Tibetan students have poor oral behaviors and they are deficient in oral health knowledge. So oral health education should be strengthened necessarily.

　　【Key words】Oral health;Knowledge,attitudes,practice;Students;Minority groups
     
　　《中国口腔卫生保健工作规划（2004～2010年）》提出“到2010年人人享有初级口腔卫生保健”的工作目标，要求提高中小学生口腔保健知识知晓率。为了解西藏自治区那曲地区那曲镇的中小学在校藏族学生口腔健康知识与行为状况，为开展防治工作提供依据，笔者于2004年6月对该镇藏族中小学生进行了口腔健康知识与行为的问卷调查，结果报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象      

　　西藏那曲地区那曲镇的小学、初中、高中6～21岁在校藏族学生1 218名，其中男生548名,女生670名；小学生339人，初中生391人，高中生488人。

　　1.2 问卷调查方法及内容      

　　采用封闭式问卷。调查内容包括：口腔卫生行为（饭后漱口、刷牙情况），口腔保健知识的知晓情况（牙膏、牙刷、防龋措施的选择），就医行为，获得口腔保健知识的途径及态度、性别、年龄等。共发放问卷1 300份，收回1 234份，其中有效答卷1 218份，有效应答率为93.7%；单项问题最低有效应答率为90.7%，单题错答或未答者则该单题不进行分析。

　　1.3 资料处理方法      

　　将收集到的数据用Epi Data 3.0软件双录入法建立数据库,用SPSS 11.5进行统计分析。

　　2 结果

　　2.1 口腔卫生行为情况      

　　正确刷牙率较低。见表1。表1  西藏那曲镇藏族学生口腔卫生行为状况（略）

　　2.2 口腔保健知识的知晓情况      

　　知道经常吃糖和甜食对牙齿有害的学生占82.8%(1 008/1 218)，有88.6%的学生不知道“窝沟封闭”，还有6.9%（84/1 218）不愿意通过学习口腔保健知识改变不良行为来改善口腔健康状况。

　　2.3 就医行为      

　　有60.4%的学生从未看过牙医，认为应该定期看牙医的占17.3%，认为只有在牙痛时才看牙医的占大多数（80.9%）。

　　2.4 获得口腔保健知识的途径      

　　教师或家长的言传身教是学生们获得口腔保健知识的主要途径（61.4%），通过广播、电视、报刊等大众传媒获得口腔保健知识的占27.8%，因病就医而知道的占7.3%。

　　2.5 不同学段学生健康知识与健康行为比较      

　　饭后漱口与含氟牙膏能够防龋的知晓率均较低，小学、初中、高中3组间差异无统计学意义（P＞0.05）；从每天刷牙的次数看，高中组明显好于小学和初中组（P＜0.01)；对“吃糖对牙齿有害”的知晓率较高，3组间差异无统计学意义（P＞0.05）；在就医观念上，小学、高中组明显优于初中组（P＜0.01)。见表2。表2 西藏那曲镇藏族不同学段学生口腔卫生行为与保健知识知晓情况（略）注：()内数字为百分率/%；*P＜0.05，**P＜0.01。

　　3 讨论

　　从调查结果看，那曲镇藏族学生口腔健康知识与行为状况落后，口腔保健知识知晓率低，88.6%的学生不知道“窝沟封闭”；就医行为落后。一些学者的调查也反映出我国西部地区学生口腔保健知识知晓率和正确刷牙率较低的现象［1-2］。由于历史、地理等原因，西藏是我国西部的贫困地区，那里缺医少药，口腔保健工作落后，所面临的牙病防治任务十分艰巨。

　　从小学、初中、高中3组的分阶段比较看，对糖的危害认知都比较高，说明当地藏族学生有一定的口腔保健意识；在每天刷牙次数上，正确率均较低，但高中组明显好于其他组，提示教育程度的提高与口腔保健意识的增强呈正相关；就医观念都很落后，初中组明显落后于小学、高中组，可能是由于高中生接受教育时间较长，而小学生已处于当地经济快速发展、生活得到明显改善阶段。可见教育程度、生活水平的提高，对口腔保健有积极的促进作用。

　　在儿童、青少年时期养成良好的保健习惯，将对其一生的健康产生重要作用；Chestnutt等［3］认为，在早期对儿童的刷牙方式进行指导，将有助于这种健康行为的长期保持。儿童易于从家长、教师那里模仿、学习一些行为方式，本调查发现61.4%的学生是从家长或老师那里获得口腔保健知识，所以提高家长和老师对口腔保健的认识，指导他们重视对学生健康行为的培养，是促进学生口腔保健的重要切入点。研究证明，口腔保健知识的宣传，有利于提高口腔保健知识知晓率和刷牙正确率［4］。在校学生处于学习知识、能力的重要时期，对老师的指导、教育愿意接受，便于组织和管理，如果能使口腔保健知识进入中小学课堂，将是规范口腔健康行为、促进口腔健康的捷径。

　　由于缺少口腔专业人才，目前在西藏那曲地区开展广泛的窝沟封闭等方法进行龋齿预防还不具备条件，所以，用多种方式对中小学生进行口腔保健知识的宣传教育，提高他们的认识程度，改变不正确的口腔卫生习惯，养成良好的口腔健康行为，提高正确刷牙率，是切合实际的预防龋病、牙周病等口腔常见病的主要手段，也将是当地牙病预防工作的重点。

　　参考文献

　　［1］方志欣,周嫣,陈世稳,等.广西壮族中专学生口腔健康知识与行为调查.中国学校卫生,2003,24(5):476-477；FANG Zhixin,ZHOU Yan,CHEN Shiwen,et al.Oral health knowledge and behaviors among secondary school students of Zhuang nationality in Guangxi.Chin J Sch Heal,2003,24(5):476-477.

　　［2］李刚,杭大磊,宋超峰,等.延安市小学生口腔健康知识和行为现状.中国学校卫生,2004,25(4):436-437；LI Gang,HANG Dalei,SONG Chaofeng,et al.Oral health and behaviors among pupils in Yan'an.Chin J Sch Heal,2004,25(4):436-437.

　　［3］CHESTNUTT IG,SCHAFER F,JACOBSON APM,et al.The influence of toothbrushing frequency and postbrushing rising on caries experience in a caries clinical trial.Commun Dent Oral Epidemiol,1998,26:406-411.

　　［4］邓耀羚,严玉洁,曹莉莉,等.上海市闵行区1 650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析.口腔医学,2003,23(2):107-108.

　　【基金项目】 国家自然科学基金资助(批准号：30270696)；辽宁省教育厅科学研究计划资助(计划号：2021701038)。

　　【作者单位】1锦州医学院附属第二医院，辽宁       121004；

　　　　　　　　2锦州医学院。