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【关键词】营养状况；营养障碍；肥胖症；学生
随着生活水平的提高，我国居民的膳食结构发生了很大的变化。为了解开封市区中小学生营养状况，以便为有关部门制定学生营养性疾病的防治措施提供科学依据，笔者于2004年9～11月对该市8 141名中小学生的营养状况进行了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采取随机整群抽样法，抽取开封市中小学校各4所，共计学生8 141名，其中小学生3 394人，中学生4 747人；男生4 368人，女生3 773人。
1.2 方法
按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的要求测量身高、体重，按照1995年《中国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价，即体重在同等身高标准体重的90%～110%为营养良好，低于90%为营养不良（低于90%为轻度，低于80%为中度，低于70%为重度），超过110%为超重，超过120%为肥胖。血压测量采用水银柱台式血压计，袖带的宽度为上臂长度的1/2～2/3。血压评价方法：收缩压（mm Hg）=80+年龄×2±20，舒张压为收缩压的2/3，在此范围以外即为血压偏高或血压偏低［1］。
2 结果
2.1 总体情况
8 141名学生中，检出营养不良者1 371人，检出率为16.84%，其中轻度为13.16%（1 071/8 141），中度为3.41%（278/8 141），重度为0.26%（21/8 141），营养不良以轻度为主。超重1 079人，检出率为13.25%；肥胖1 989人，检出率为24.43%。营养过剩率为37.68%。
2.2 不同学习阶段学生营养状况比较
由表1可见，中学生营养不良率高于小学生，差异有统计学意义（χ2=173.74,P＜0.01）；超重率小学生显著高于中学生，肥胖率中、小学生之间差异无显著性。表1 2004年开封市不同学段学生营养状况（略）注：()内数字为百分率/%。
2.3 不同性别学生营养状况比较
营养不良率女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=25.37,P＜0.01）；超重率男、女生差异有统计学意义（χ2=21.08,P＜0.01），肥胖率男、女生差异也有统计学意义（χ2=24.36,P＜0.01）。见表2。表2 2004年开封市不同性别学生营养状况（略）注：()内数字为百分率/%。
2.4 营养状况对血压的影响
超重与营养正常学生血压偏高检出率差异有统计学意义（χ2=29.81,P＜0.01），肥胖与营养正常学生血压偏高检出率差异也有统计学意义（χ2=30.49,P＜0.01）。见表3。表3 开封市不同营养状况学生血压异常情况（略）注：()内数字为百分率/%。
3 讨论
调查结果显示，开封市区中小学生营养不良和营养过剩同时存在，营养不良检出率为16.84%，低于1995年全国调查水平（32.6%）；肥胖检出率为24.43%，远高于1995年全国调查平均水平（7.76%）。提示应重点加强预防和控制超重与肥胖的发生。虽然随着人民生活水平的提高，膳食结构发生了变化，但不少家长缺乏合理营养、平衡膳食的知识，导致学生膳食结构不合理，营养摄入不平衡，加之部分学生偏食、挑食，致使营养失衡，这些是营养不良与超重、肥胖产生的主要原因。
男、女生营养状况比较，女生营养不良较严重，可能与其追求苗条身材，有意偏食、节食、挑食有关［2］；而男生超重、肥胖现象严重，与其活动量大，进食多有一定关系。因此，学校、家庭、社会应多开展健康教育活动，掌握健康理念，改变不良生活习惯，使学生认识到肥胖可引发高血压、糖尿病、高血脂等疾病；注意合理营养、平衡膳食，养成良好的饮食习惯。
6.27%的营养不良学生血压偏低。对这部分学生应加强营养，因为营养不良能导致生长发育迟缓、机体免疫力下降，从而导致各种疾病的发生。营养不良及偏食还可以在一定程度上影响视力［3］，因此，更应该加以重视。
参考文献
［1］杨锡强.儿科学.北京:人民卫生出版社,2004：34.
［2］李鲁娟.开封市中小学生贫血状况. 中国学校卫生,2004,25(2):180.
［3］李鲁娟,史蕾,袁欣可.开封地区中小学生视力10年监测结果分析.中国学校卫生,2005,26(5):384-386.
【作者单位】 河南大学第一附属医院儿科，开封475001。