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【关键词】营养状况；肥胖症；营养障碍；学生
儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，营养状况直接影响学生的身体健康、生长发育和学习效率［1］。为了解怀柔区中小学生营养状况，为健康干预提供依据，笔者对2004年北京市怀柔区中小学生体检资料进行了分析，并和2000年资料进行比较，结果如下。
1 资料来源与方法
选取怀柔区6所监测点校学生健康体检资料，中学4所（含2所职业技术中学），小学2所，其中男生3 469名，女生3 580名。根据学生身高体重测量结果，采用“1995年全国学生7～22岁身高标准体重值”评价现时营养状况。以同等身高标准体重值为100％，体重在90％～110％为营养状况良好，低于90％为营养不良，高于110％为超重，超过120％为肥胖［2］。应用SPSS软件进行统计分析。
2结果
2.1 总体营养状况
共检出营养不良学生1 180名，营养不良检出率为16.74％；超重793人，超重率为11.25％；肥胖1 220人，肥胖率为17.31％。
2.2 2000年与2004年学生营养状况比较
营养不良检出率2000年为20.48%(676/3 300)，2004年为16.74%(1 180/7 049)，差异有统计学意义（χ2=21.418，P＜0.01）；肥胖检出率2000年为12.00(396/3 300)，2004年为17.31%(1 220/7 049)，差异有统计学意义（χ2=48.051,P＜0.01）。
2.3 不同学习阶段学生营养状况比较
见表1。表12004年怀柔区不同学习阶段学生营养状况（略）注：（）内数字为检出率/%。
表1显示，营养不良检出率中学生高于小学生，差异有统计学意义（χ2=30.667,P＜0.01）；肥胖检出率中学生低于小学生，差异有统计学意义（χ2=45.706,P＜0.01）；超重检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.4 不同性别学生营养状况比较
见表2。女生营养不良检出率高于男生，差异有统计学意义（χ2=61.320,P＜0.01）；肥胖检出率男生高于女生，差异有统计学意义（χ2=71.857,P＜0.01）；超重检出率差异无统计学意义。表2 2004年怀柔区不同性别学生营养状况（略）注：（）内数字为检出率/%。
2.5 怀柔区城乡学生营养状况比较
城市学生营养不良检出率为16.53％，肥胖检出率为20.94％；乡村学生营养不良检出率为16.96％，肥胖检出率为13.66％。营养不良率和超重率城乡间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；肥胖率城市高于农村，差异有统计学意义（χ2=65.323,P＜0.01）。
3 讨论
调查结果表明，怀柔区中小学生同时存在营养不良和肥胖问题，可能与中小学生挑食、偏食等不良饮食习惯有关。中学生营养不良率高于小学生，原因可能是中学生正处在生长发育高峰期，学习负担比小学生重，营养素需求量增加而摄入量相对不足；另外，中学生在校食宿较多，可能因饭菜不可口而影响进食，而小学生家长一般比较注重营养，平时吃零食较多。女生营养不良率高于男生，原因可能是女生有特殊生理特点，月经失血，相对营养素的需要量较大，加上偏食较多，以及部分女生为追求苗条身材，盲目控制饮食，导致营养不良。
营养不良会使学生的学习能力下降，阻碍其正常生长发育。因此，应把营养知识纳入中小学的教育内容，以宣传普及营养知识为主要手段，通过多种形式使学生了解和掌握合理营养、平衡膳食的知识技能，培养健康的饮食行为和生活方式，提高自我保健能力。目前，随着生活水平的不断提高和经济状况的改善，肥胖已成为世界性问题。肥胖将对学生的社会交际和心理发展产生一定的影响。怀柔区中小学生的营养状况与5 a前相比，营养不良率明显下降，而肥胖率明显上升。因此，在生活水平提高以后，不但要加强营养知识宣传，更要注重改善不合理的饮食结构和生活方式，避免经常吃油腻的食物和过多零食，少吃或不吃油炸食品，控制含糖饮料饮用，养成饮白开水习惯。加强体育锻炼，培养良好的运动习惯，以减少肥胖的发生。
参考文献
［1］叶广俊，主编.儿童少年卫生学.3版.北京：人民卫生出版社，1999：92.
［2］白呼群，主编.中国卫生统计报表学校卫生情况年报表技术规范.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996：31.
【作者单位】 北京市怀柔区疾病预防控制中心，101400。