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【关键词】 膳食调查；生长和发育；学生
儿童阶段生长发育状况可直接影响其以后的成长及成人后的身体素质。小学生的膳食状况又直接影响其生长发育及健康水平。为了解包头市区小学生膳食结构、营养和生长发育状况，笔者于2003年9月至2004年11月对包头市区小学生进行了调查。
1对象与方法
1.1 对象
选择包头市区有代表性的小学（即学校教学条件、学生生活水平属中等的小学）6所，以班为单位抽取小学三年级汉族学生636人作为调查对象，实际调查624人，其中男生314人，女生310人；年龄8～10岁。
1.2 方法
1.2.1 膳食调查
拟定调查表，由经过统一培训的调查员分别到学校、家庭进行调查。为获得准确信息，均要求学生、家长认真独立填写调查表的各项内容。每日登记学生早、中、晚餐食物种类及数量，连续登记7 d。
1.2.2 生长发育调查
专业人员到现场测量学生的身高、体重、胸围、肺活量，严格按相关标准进行评价［1］。
1.3 标准
1.3.1 身高、体重评价标准
采用1995年全国7～22岁城乡学生身高、体重百分位数评价表进行评价，第90百分位数以上为“上等”，第10百分位数以下为“下等”。
1.3.2 营养状况评价标准
根据学生身高、体重测量结果，采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》评定现时营养状况，以同等身高标准体重值为100%，受试学生体重在标准体重的90%～110%为现时营养状况良好，低于90%为营养不良（分轻、中、重度），超过120%为肥胖。分别统计肥胖和营养不良的学生数。
1.4 数据处理
用Foxbase建立数据库，输入生长发育、机能指标进行统计。生长发育与膳食构成的相关性采用卡方检验进行分析。
2 结果
2.1 膳食构成情况
每人每天能吃到3种以上食物的学生共403人，占调查人数的64.58%；吃到2种及以下食物的221人，占调查人数的35.42%。小学生1周膳食构成情况见表1。表1 包头市区624名小学生1周膳食构成（略）
2.2 学生营养状况
包头市区小学生营养状况男女生差别无统计学意义（P＞0.05）。营养正常的学生530人，占调查人数的84.94%。营养不良的学生16人，占2.56%，无重度营养不良者；体重超重的学生42人，占6.73%；肥胖学生36人，占5.77%。
2.3 学生身体形态指标评价
从发育等级看，体重发育好于身高发育，见表2。表2 包头市区小学生生长发育指标评价（略）
2.4 生长发育与膳食结构的关系
见表3。表3 包头市区小学生膳食结构与身高体重发育的关系（略） 注：()内数字为百分率/%。
小学生身高发育与每日膳食结构有关（χ2=59.030，P＜0.005）。即身高发育随着每天摄入食物种类的增多，发育上等的比例增高，发育下等的比例减少。即每天吃食物种类在3种以上者，身高发育上等者显著高于吃2种食物者。
小学生体重发育与每日所吃的膳食结构有关，即体重发育随每天吃膳食种类的减少而体重有所增加 （χ2=12.792，P＜0.05）。
2.5 家长对合理营养的认知情况
家长对合理膳食营养有所了解，而且在膳食搭配中注意去做的家长占 5.96%，认识模糊的占31.30%，不知道、无所谓、不注意的占62.74%。
3 讨论
3.1小学生膳食结构
调查结果表明，包头市区小学生膳食结构以粮食、肉类为主，绿色蔬菜品种较少、食用期短、量少，而且水果类摄入较少。小学生牛奶摄入量少，可能与经济收入和家长对营养的认知模糊有关。
3.2 营养状况
在被调查的学生中，营养正常的占84.94%，营养不良的占2.56%，其余12.50%的学生是超重或肥胖。中度营养不良和轻度营养不良的检出率均高于全国2000年平均水平，超重及肥胖的检出率均低于全国2000年平均水平，即超重、肥胖的增长速度比较缓慢。
3.3 生长发育与膳食结构的关系
小学生身高发育随每日所摄入食物种类的增加而增长较快，说明身高的增长与食物营养素种类有关。所以要提倡合理膳食，均衡营养，不能偏食。
体重发育随每日膳食种类的减少而增加，可能是减少食物的种类是非谷类食物，所以随着食物品种的减少使得吃谷类（粮食）的量相对增加,多余的能量转化为脂肪，而使体重随之增加。
3.4 家长对营养知识的了解情况
约95%的家长对膳食营养认识模糊，没有认识到合理搭配膳食的重要性，严重地影响了孩子的营养摄入和健康。所以要加大对家长合理搭配膳食、均衡营养知识面的宣传教育，使家长、儿童、教师、学校、社会都能认识到合理膳食的重要性，做到科学合理搭配膳食。
参考文献
［1］叶广俊.儿童少年卫生学.4版.北京：人民卫生出版社，1999：212-214.
【作者单位】1 内蒙古自治区包头市疾病预防控制中心，014030；
2 包头医学院。