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【摘要】 目的 了解大学生生殖健康KAP（知识、态度、行为）的现状，为开展性教育、生殖保健提供依据。 方法 抽取重庆师范大学一年级文科专业930名大学生进行问卷调查。 结果 接受过性知识教育的学生占56.88%，接受过艾滋病知识教育的学生占50.43%，95.59%的大学生认为性健康教育课很有必要、学校和家庭在性教育方面存在不足;近50%的大学生对性问题持开放态度，男生高于女生（P<0.01）。 结论 重庆师范大学学生生殖健康知识相对不足，需加强健康教育。
【关键词】 生殖;知识，态度，实践;性教育;学生
大学生处在青春后期，生殖器官发育已经成熟，处于性生理的活跃期和性心理的待成熟期。由于中国传统教育对性问题的羞涩、禁锢，造成了当今大学生性与生殖健康知识缺乏。为有针对性地对师范院校大学生开展性健康教育，笔者于2004年对重庆师范大学部分学生生殖健康KAP（知识、态度、行为）进行了调查，旨在正确引导大学生树立健康的恋爱观、婚姻观、婚前性观念，以保障大学生的身心健康。
1 对象与方法
1.1 对象 选取重庆师范大学2004级一年级文科专业学生，调查总人数930人，其中男生230名，女生700名;汉族857人，其他民族73人;农村学生398名，城市学生532名。年龄为16～23岁。
1.2 方法 参照国内有关生殖健康知识、态度、行为，自行设计KAP调查问卷，内容包括生殖健康基本知识知晓情况及途径、对异性交往的态度、对婚前性行为的态度和心理动机、性病 名称、避孕方式、艾滋病传播途径的知晓情况、性健康教育需求态度等。因调查内容敏感，问卷采用匿名方式，要求学生自行填写，禁止互相讨论，当场统一收回。各院系辅导员回避。
1.3 统计分析 数据输入EXCEL建立数据库，用SPSS10.0软件包进行统计学处理和分析。
2 结果与分析
2.1 生殖健康基本知识知晓情况和需求态度 930名学生中，接受过性知识教育的占56.88%，接受过性病知识教育的占21.94%，接受过避孕知识教育的占18.06%，男生明显多于女生，差异有统计学意义。接受过艾滋病知识教育的占50.43%，95.59%的学生认为性教育课很有必要，有35.91%的学生愿意选修性教育课，渴望得到更多的生殖健康知识。不同性别大学生生殖健康知识知晓情况和需求态度比较见表1。 表1 重庆师范大学不同性别学生生殖健康知识知晓和需求态度比较 注: （）内数字为百分比/%。
2.2 接受生殖健康知识的途径 获取生殖健康知识的途径分别为:课外阅读（46.13%）、生理卫生课（41.83%）、同学（38.39%）、广播电视（20.00%）、讲座（11.94%）、家长（7.10%）、 异性朋友（6.99%），提示家庭在性教育方面存在严重不足。接受生殖健康知识如课外阅读、广播电视、讲座的途径中，男生明显多于女生，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。 表2 重庆师范大学不同性别学生接受生殖健康知识途径比较 注: （）内数字为百分比/%。
2.3 与异性交往的态度 在930名学生中，有异性朋友的有 735人（79.03%），确立恋爱关系的179人（19.25%）;男生有异性朋友的157人（68.26%），女生有578人（82.57%），差异有统计学意义（P<0.01）。在恋爱方面，男生占22.17%，女生占18.29%，差异无统计学意义。
2.4 对性行为的态度 赞成婚前性行为的占43.66%，认为贞操重要的占89.89%，有性行为的占4.09%，同性恋者3人（0.32%），有手淫经历的占17.1%。认为贞操重要方面，女生明显多于男生，差异有统计学意义（P<0.01）;在有性行为、有手淫习惯方面，男生明显多于女生，差异有统计学意义（P<0.01）。调查中发现，男女大学生赞成婚前性行为的比例都较大，与保持贞操观念形成矛盾，因此要高度重视生殖健康保健知识的宣传。
2.5 婚前性行为的心理动机 婚前性行为心理动机前5位的分别是:使爱情关系升级占19.57%，满足对性的好奇与探秘占13.01%，崇尚性自由观念占10.22%，维持婚约关系占7.74%，追求新的恋爱方式占6.77%。在追求新的恋爱方式、崇尚性自由观念、满足对性的好奇与探秘、感激对自己的倾慕爱恋之情4项动机方面，存在性别差异（P<0.01），男生明显多于女生，男生更具主动性，见表3。 表3 重庆师范大学不同性别学生婚前性行为心理动机构成比较 注: （）内数字为构成比/%。
2.6 性病名称知晓情况 对性病名称全无知晓的占32.15%，知晓梅毒的有49.89%，知晓淋病的占41.83%，知晓艾滋病的占38.17%，知晓尖锐湿疣的占4.62%，知晓生殖器疱疹的占1.29%，知晓软下疳的占0.32%。
2.7 艾滋病传播途径的知晓情况 对于血液传播艾滋病的知晓率为80.75%，知晓性传播的为76.13%，知晓母婴传播的为41.83%，知晓唾液传播的为9.68%，知晓注射吸毒传播的为4.41%，知晓精液传播的为1.51%。知晓母婴传播的女生明显多于男生（P<0.01）。见表4 表4 重庆师范大学不同性别学生艾滋病传播途径知晓率比较
2.8 避孕方式知晓情况 大学生对不同避孕方式的知晓率分别是避孕套为68.82%，药物避孕为64.30%，节育环为6.02%，安全期为4.84%，体外射精为2.26%，完全不了解的占25.27%，性别之间的差异均无统计学意义。
3 讨论
3.1 性教育的需求 调查结果显示，学生渴望了解生殖健康知识，在接受性知识的途径上，家庭、学校性教育显得较滞后。大学生由于生理和性心理等因素，对性感到神秘、好奇，渴望了解。而男生较女生主动、积极 ［1］ ;女生的自我保护意识较差，在恋爱观、性观念不成熟时，盲目追求新的恋爱方式，崇尚性自由观念、满足对性的好奇与探秘，容易发生婚前性行为。
3.2 开放的性观念不容忽视 大学生男女交往很开放、主动，互为朋友的比例很高，高中阶段确立恋爱关系的占19.2%，近50%大学生赞成婚前性行为，婚前性行为心理动机为追求新的恋爱方式、崇尚性自由观念、满足对性的好奇与探秘、感激对自己的倾慕爱恋之情等占有一定的比例，男生明显多于女生。男女生都在乎贞操，因此应及时进行生殖健康保健及性知识的教育。本调查还显示，有性行为的学生占4.09%，低于许多高校的调查结果 ［2］ 。建议及时在大学生中开展性教育，普及性知识，帮助一些人从困惑中走出来。
3.3 重视艾滋病、性病的预防 学生艾滋病、性病知识知晓率 较高，梅毒、淋病知晓率稍高，其他性病知晓率很低;大多数学生知道使用避孕套避孕，对防治艾滋病、性病有重要意义。大学生社会交往活跃，如果对性持不负责的态度，放纵自己，发生婚前性行为，甚至不会保护自己，就可能成为性病、艾滋病的受害者和传播者，所以要高度重视生殖健康保健。
3.4 加强生殖健康知识的宣传 性健康教育是大学生健康教育的重要组成部分，建议高校将生殖健康教育工作纳入学校整体计划，创造条件开设健康教育选修课 ［3］ ，将预防艾滋病、性健康教育列为健康教育选修课内容之一。重点对低年级同学进行有关生殖健康知识的教育，加强传统性观念教育，同时给予避孕知识的咨询和避孕技能的指导。对大学生这个特定人群的性教育过程中，性生理、性心理、性道德教育应同等重视，把性道德教育、树立正确的价值观放在性教育的核心位置。性的自然科学知识是认知基础，性的社会科学知识才是选择行为的依据。
参考文献
［1］ 王新暖，辛向.石家庄铁道学院学生性知识·态度·行为调查.中国学校卫生，2005，26（2）:137.
［2］ 黎志灵，洪美玲，王力军，等.海南省部分高校大学生性健康知识现状.中国学校卫生，2004，25（5）:594.
［3］ 杲强.高校艾滋病健康教育的探讨.中国健康教育，2002，18（11）: 698.
（收稿日期:2005-09-06）