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【摘要】 目的 分析7～15岁体重正常儿童身体成分及其随年龄变化的特点和性别差异，为儿童生长发育的研究提供依据。 方法 在北京市选择2所中小学7～15岁体重正常儿童180名，每性别、年龄组约10名，采用DEXA测定身体成分。 结果 7～13岁儿童机体脂肪组织（FM）及全身脂肪百分比随年龄增加而增加，13岁以后有所下降，女生高于男生，去脂肪组织（FFM）随年龄增加而增加;四肢和躯干脂肪占全身脂肪百分比随年龄增长而接近，男生7～13岁、女生7～12岁四肢脂肪组织占全身脂肪组织百分比大于躯干，但男生14～15岁、女生13～15岁小于躯干。 结论 青春期前后儿童脂肪组织含量及分布随年龄而变化，且男女差异明显;男性脂肪向心性分布加速期在12岁，女性在10岁。
【关键词】 身体成分;脂肪类;儿童;分析
Changes in Body Composition of Normal-weight Children Aged7-15Years
MA Jun，FENGNing，ZHANGShi-wei，et al.
Institute of Child andAdo-lescent Health，Peking University，Beijing（100083），China
【Abstract】 Objective To analyze body composition，characters of its changes with age and sexual difference of normal-weight children aged7-15years，and to provide evidence for children's growth and development.Methods From a primary and a secondary schools，For each sexual and age group of7-15years old，about10normal-weight children（180subjects totally）were selected to receive body composition measurement by dual-energy x-ray absorp-tion（DEXA）.Results Fat mass and body fat percentage increased with age from7to13years old and decreased after13years old.Girl's were higher than boy's.Fat-free mass increased with age.Percentages of limb and trunk fat accounting for body fat approached to each other with age.Percentages of limb fat accounting for body fat was higher than that of trunk fat for boys aged7-13years and girls aged7-12years，while lower than that of trunk fat for boys aged14-15years and girls aged13-15years.Conclusion Quantity and distribution of fat mass change with age around puberty，and the diversity is significant between boys and girls.12and10years old are the accelerating phases for central distribution of fat for male and female respectively.
【Key words】 Body composition;Fats;Child;Analysi
身体成分（body composition）是指机体脂肪组织（fat mass，FM）与去脂肪组织（fat-free mass，FFM）的含量及其在身体重量中所占的比例。儿童生长发育过程中，体内脂肪组织和去脂肪组织的含量、比例和分布随年龄发生显著变化。青春期前后是身体成分迅速生长和所占比例变化明显的时期，男女性差异显著 ［1-3］ 。双能X线吸收法（DEXA）测定身体成分准确、方便，并且在儿童测试中重复性好 ［4］ 。身体成分在基础、临床和预防医学研究中具有重要意义，特别是FM和FFM的定量分析 ［5］ 及其在不同生理、病理状态下的变化规律对研究青春期儿童身体成分发育特点具有重要意义。本研究采用DEXA测定7～15岁体重正常的男、女儿童身体成分，了解儿童身体成分随年龄变化特点及其性别差异，为肥胖儿童体重控制效果的评价提供基础数据。
1 对象与方法
1.1 对象
选择北京市中小学各1所，在知情同意的情况下，依据2005年全国中小学生体质健康调研身高、体重测量结果，选择体质量指数（BMI）接近2000年全国学生相应年龄组BMI平均值的7～15岁儿童青少年为研究对象，经询问病史排除有心、肺、肝、肾等重要脏器病史者（如心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等），或身体发育异常者（如侏儒症、巨人症），或身体残缺、畸形者（如严重脊柱侧弯、鸡胸、跛足、明显的O型腿和X型腿等）。每个年龄组男、女生各约10名，共180名。
1.2 测量方法
使用DEXA法（GE Medical System，Lunar Prodi-gy DF+14492，美国产）测量身体成分，采用标准模式扫描，X射线剂量0.4μGy，支持电流0.15A。用于测量受试儿童全身及各部位脂肪组织、去脂肪组织含量等。儿童测试前2d内停用含钙的药品或保健品，测量时身着纯棉内衣。本测量在北京协和医院进行。
1.3 统计分析
使用SPSS统计软件进行数据分析。身体成分测量值分年龄组、性别以均值±标准差的形式表示。
2 结果与分析
2.1 身体成分变化
7～15岁儿童FM及全身脂肪百分比随年龄增加而增加，13岁以后有所下降;FFM随年龄增加而增加。7～15岁儿童全身脂肪百分比女生高于男生。见表1。表1 7～15岁体重正常儿童身体成分变化（略）
2.2 身体成分分布
7～15岁男女儿童上肢脂肪组织分布小于下肢和躯干脂肪组织分布;男生7～12岁下肢脂肪组织分布大于躯干，13～15岁下肢脂肪组织分布小于躯干;女生7～10岁下肢脂肪组织分布大于躯干，11～15岁下肢脂肪组织分布小于躯干;女生上肢、下肢和躯干脂肪组织分布均大于男生。说明男女进入青春期脂肪组织发育加快，并且女生脂肪组织发育快于男生。男女生去脂肪组织分布随年龄增加而增加，躯干去脂肪组织分布大于下肢，下肢大于上肢，并且男生上肢、下肢和躯干去脂肪组织分布均大于女生，说明青春期前后男女生去脂肪组织发育持续增加，并且男生去脂肪组织发育快于女生。见表2。 表2 7～15岁体重正常儿童身体成分分布（略）
7～15岁体重正常儿童四肢和躯干脂肪占全身脂肪百分比随年龄增长而增加，男生7～13岁四肢脂肪组织占全身脂肪组织百分比大于躯干，但14～15岁小于躯干;女生7～12岁四肢脂肪组织占全身脂肪组织百分比大于躯干，但13～15岁小于躯干。说明男生脂肪向心性分布的加速期出现在12岁，女孩早2 a，在10岁。见表3。表3 7～15岁体重正常儿童身体各部位脂肪组织占全身脂肪组织百分比（略）
7～15岁体重正常儿童四肢、躯干、腹部去脂肪组织占全身去脂肪组织百分比随年龄没有明显变化，臀部去脂肪组织占全身去脂肪组织百分比随年龄增长而增加。见表4。表4 7～15岁体重正常儿童身体各部位去脂肪组织占全身去脂肪组织百分比（略）
3 讨论
身体成分的测量方法有很多种，水下称重法是最经典的方法，被看作是身体成分测量的金标准。DEXA测量身体脂肪百分比与水下称重法估计结果差异无统计学意义 ［6］ ，并且DEXA测量时不需要儿童水下憋气，操作简便且准确，被看作是目前身体成分测量的金标准。在DEXA测量过程中，即便儿童平躺时出现“不良”姿势，其测量结果与正确姿势的平均误差也较小 ［7］ 。DEXA使用成人水合参数，但儿童组织水合程度高于成人，并随年龄发生变化，所以DEXA测量体重正常或偏胖儿童，其脂肪百分比普遍偏高，而对于BMI较低的儿童，脂肪百分比偏低。
本研究结果表明:儿童青少年在生长过程中，构成身体成分的脂肪组织和去脂肪组织含量、比例和分布不断变化。7～15岁男女儿童上肢脂肪组织分布小于下肢和躯干;男生7～12岁下肢脂肪组织分布大于躯干，13～15岁下肢脂肪组织分布小于躯干;女生7～10岁下肢脂肪组织分布大于躯干，11～15岁下肢脂肪组织分布小于躯干;女生上肢、下肢和躯干脂肪组织分布均大于男生，并且7～15岁男生脂肪组织含量及身体脂肪百分比始终低于女生。结果显示，女性青春期发育过程中脂肪增加明显，但身体脂肪百分比并不是持续增长，在7～9岁和11～13岁增长速度较快，尤其是12～13岁。Lloyd等 ［8］ 对白人女孩纵向研究显示，11.5岁和13.5岁是脂肪百分比增加最快的年龄段，与我们的研究结果类似。13岁以后尽管体重有小幅度增长，而身体脂肪百分比却明显下降了，意味着去脂肪组织的进一步增加。
青春期发育过程中，不仅有脂肪组织和去脂肪组织含量的增加及增长速度的变化，还伴有分布的变化，脂肪组织向心性分布明显，女性早于男性。男、女腹部脂肪百分比与臀部脂肪百分比的比值分别在14岁和13岁前呈持续上升趋势，之后成为平台或下降，说明脂肪积聚腹部早于臀部，青春期前主要是腹部，而青春期后臀部更明显。
4 参考文献
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［8］ LLOYD T，CHINCHILLI VM.Body composition development of adolescent white females:The penn state young women's health study.Arch Pediatr Adolesc Med，1998，152（10）:998-1002.
【课题项目】 国家体育总局科研项目。
【作者单位】 1 北京大学儿童青少年卫生研究所，北京 100083;
2 北京市东城区中小学卫生保健所;
3 北京市崇文区中小学卫生保健所。