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【摘要】 目的 研究移动电话电磁辐射对青少年睡眠质量的影响，为采取预防措施措施依据。 方法 对238名拥有移动电话和95名无移动电话的医学生进行调查。以问卷的方式对其一般情况、移动电话的使用情况、睡眠质量、网络使用情况进行调查。 结果 每日使用移动电话次数和失眠呈正相关（OR=1.92，P<0.05），每日使用短信的次数和服药、睡眠中易惊醒均呈正相关（OR=2.70，3.40，P值均<0.05）。 结论 使用移动电话对医学生的睡眠质量可能有不良影响。
【关键词】 睡眠;辐射;因素分析，统计学;学生，医科
人群流行病学调查证实，微波可导致人群神经衰弱症候群的发生率增高。许多移动电话使用者有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退等表现 ［1］ ，并可引起机体的免疫力下降、眼晶状体浑浊、脱发等病变 ［2］ 。也有流行病学调查发现，电磁辐射与儿童白血病、成人肿瘤及乳腺癌发病率增高密切相关 ［3］ 。实验室研究表明:长期暴露于类似手机辐射的脉冲微波对鼠的长期空间认识和记忆产生损害 ［4］ 。为了解移动电话电磁辐射对大学生健康的影响，笔者对移动电话手机用户睡眠质量进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样的方法，于2005年4-5月选择山西医科大学二至四年级临床、预防医学专业学生333名为研究对象，确定观察组为移动电话使用者238人，对照组为非移动电话使用者95人。
1.2 调查内容和方法 使用统一的调查表格，统一方法，由专门的调查人员指导，由被调查者独立完成。
1.2.1 一般情况 包括年龄、性别、父母职业、父母文化程度、家庭年经济收入、有关疾病情况等。
1.2.2 移动电话使用情况 包括移动电话的品牌、每日通话时间、持机方式、移动电话使用年限、每日通话次数、移动电话的话费、每日使用短信条数等。其中移动电话使用年限由少到多分为5级，持机方式分为6种方式，由被调查者选择。
1.2.3 睡眠质量 包括失眠、服药、入睡困难、睡眠中惊醒、醒后感觉不舒服、多梦、白天感觉困等。由好到坏分为4级填写。将失眠、服药、入睡困难、睡眠中惊醒、醒后感觉不舒服、多梦、白天感觉困等指标的无或偶尔有为正常，有一些或经常有为异常。资料合并后处理。
1.3 质量控制 在一般情况调查表中，对患有神经性头痛、鼻窦炎、高血压等有关疾病的调查对象进行筛查。未选择大一和毕业班学生是为避免因近期就业压力和入学不适引起的不良因素干扰，时间选择为4-5月，避开因考试时间临近引起的考试焦虑，在资料整理时还剔除近期有明显负性事件的个体。
1.4 资料分析 调查表格用SPSS10.0统计软件录入，建立数据库并对数据进行Logistic回归分析及χ 2 检验等。
2 结果
2.1 不同人群睡眠质量调查结果比较 由表1可见，在醒后感觉不舒服方面，每日通话时间≥4min组发生率明显高于<4min组;将每日使用次数分为≤2次和>2次组，2组在睡眠中惊醒、醒后感觉不舒服、白天感觉困方面，差异有统计学意义;其他指标差异无统计学意义。
表1 333名医学生睡眠质量异常率比较（略）
注: 采用Mantel-Haenszel卡方检验，*P<0.05。
2.2 睡眠质量影响因素分析 经Logistic多元回归分析表明（表2），失眠与每日通话次数相关（P<0.05），服药与每日使用 短信次数相关（P<0.05）。
2.3 不同持机方式组睡眠质量比较 由表3可见，上衣组与裤口袋组在醒后不舒服和白天感觉困差异有统计学意义。其他指标单因素分析，差异均无统计学意义。
上述结果表明，每日使用移动电话2次以上的学生用户失眠的发生率比少于2次者高出1.92倍。影响睡眠质量的其他因素还有每日使用短信条数和性别等。
表2 333名医学生睡眠质量影响因素的Logistic回归分析（略）
3 讨论
中枢神经系统是微波辐射最敏感的靶部位，因此，微波辐射对人体的影响首先是神经系统 ［5］ 。有人对瑞典和挪威使用数字移动电话（GSM）和模拟移动电话的人群进行流行病学调查发现，每天使用移动电话时间、使用次数与头痛、头晕、乏力、记忆力减退等有关，说明移动电话电磁辐射引起机体神经衰弱症候群主要是长期接触所致 ［2］ 。还有人调查发现，移动电话电磁辐射可能引起失眠率增加，每日使用移动电话时间过长可能引起多梦等不良反应。移动电话使用者失眠的发生率较非使用者高出2.72倍;每日使用移动电话时间在30min以上的用户，其睡眠中多梦的发生率比不使用移动电话或使用时间少于30min组高1.35倍 ［5］ 。笔者研究发现每日通话次数过多可能引起失眠率增加，每日短信条数过多则可能引起睡眠中惊醒和服药等不良反应。
表3 不同持机方式组睡眠质量异常率的比较（略）
有调查显示:不同的持机方式对人体的危害程度有所不同，其危害由小到大依次为包内、裤口袋、上衣口袋。笔者调查结果也显示，放于上衣口袋组白天感觉困的发生率是放于裤口袋组的2.4倍（P<0.05），而醒后感觉不舒服的发生率是对照组的2.96倍（P<0.01）。微波辐射的衰减是和距离的平方成反比，所以青少年在使用移动电话时应注意以下几点:第一，了解移动电话的监测和管理、相应的卫生标准、对移动电话的性能、屏蔽、吸收和抗辐射的预防知识 ［1，4］ 。其次，通过各种途径提高人们对移动电话危害的认识及正确使用移动电话的方法。如睡觉时使移动电话远离自己的头部;通话时，话机最好距离脸部3～5cm，以减少微波辐射的危害 ［1］ ，每次通话时间不宜太长;通话时最好使用耳机;移动电话在不使用时最好放在包内，尽量不要将手机放在胸前或上衣口袋。当然，睡眠质量还与精神压力、学习负担、自身健康状况等多种因素有关，但在当今通讯高度发达的社会中，移动电话电磁辐射是影响青少年睡眠质量一个不容忽视的问题。
4 参考文献
［1］ 周玲玲.移动电话的健康危害研究现状.劳动医学，2001，18（14）:238-239.
［2］ 曹兆进，陶勇，张洪桥，等.移动电话手机对睡眠质量及抑郁影响调查.环境与健康杂志，2000，17（5）:264-265.
［3］ 金华，王德文，彭瑞云，等.电磁辐射对T淋巴细胞的影响.国外医学:卫生学分册，2005，32（1）:24-25.
［4］ 王宝明.手机电磁辐射的生物效应.中华物理医学与康复杂志，2000，22（5）:303-305.
［5］ 杨瑞，彭瑞云.微波对中枢神经系统影响的研究进展.国外医学:卫生学分册，2004，31（2）:75-76.
【基金项目】 山西医科大学大学生创新基金（编号2004.9）。
【作者单位】 山西医科大学儿少卫生教研室，太原 030001;山西医科大学2000级预防医学专业学生。