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【关键词】 细菌;公共卫生;学生保健服务
微机室、图书馆、阅览室是中小学生学习的公共场所，其卫生状况的好坏将直接影响中小学生的身体健康，甚至成为传播疾病的场所。为了解钦州市中小学校公共场所卫生状况，加强对中小学校公共场所的卫生管理，防止传染病的流行与传播，确保中小学生的身体健康，笔者于2005年4-5月进行了卫生学调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取钦州市城区中小学校微机室、图书馆、阅览室，对空气、桌椅门、键盘、鼠标、书本及学生手部进行细菌污染情况调查。
1.2 方法 采样及检测方法严格按卫生部《消毒技术规范》中的微生物污染监测技术要求进行。物体表面用涂抹法采样。室内空气细菌总数用普通营养琼脂平板，置于1.5m高处，沉降采样5min后，置37℃衡温箱培养24h，计算菌落数。手用棉试子浸湿无菌生理盐水后涂抹手指，之后装入有10mL采样液的试管内，振打试管80次左右，用无菌吸管取2mL加到普通营养琼脂培养基，置37℃衡温箱培养48h，计算平均菌落数。以1cfu表示1个菌落单位。
1.3 判断标准 以物表菌落总数≤8cfu/cm 2 为合格，空气细菌总数≤2500cfu/m 3 为合格。
2 结果
2.1 细菌污染监测结果 由表1可见，中、小学校微机室、图书馆、阅览室等公共场所细菌污染较为严重;桌椅门和鼠标细菌污染更严重，中小学校公共场所细菌污染差异有统计学意义（χ 2 =4.12，P<0.05）。
表1 钦州市中小学校部分公共场所细菌污染监测合格情况（略）
注: （）内数字为合格率/%。
2.2 不同公共场所细菌污染监测结果比较 由表2可见，中小学校的阅览室、微机室细菌污染严重，分别为65.15%，71.28%和62.12%，57.45%。中学与小学微机室细菌污染差异有统计学意义（χ 2 =7.84，P<0.05），图书馆细菌污染差异无统计学意义（χ 2 =0.81，P>0.05），阅览室细菌污染差异也无统计学意义（χ 2 =0.13，P>0.05）。
表2 钦州市中小学不同公共场所细菌污染监测结果（略）
注: （）数字内为合格率/%。
2.3 学生手部细菌污染情况 由表3可见，中小学生进入微机室、图书馆、阅览室前后手部细菌均有不同程度增加。小学男生高于中学男生（χ 2 =28.6，P<0.01），中、小学女生差异无统计学意义（χ 2 =0.67，P>0.05）;中学男生手部细菌总数增加率明显高于女生（χ 2 =4.06，P<0.05），小学男生手部细菌总数增加率明显高于小学女生（χ 2 =39.28，P<0.01）。
表3 钦州市中小学生进入微机室、图书馆、阅览室前后手部细菌污染情况（略）
3 讨论
钦州市中小学微机室、图书馆、阅览室细菌污染比较严重，中小学生进入微机室、图书馆、阅览室前后手部细菌总数明显上升，但未检出致病菌。中小学微机室、图书馆、阅览室受到严重的细菌污染，应受到高度重视。
中小学微机室、图书馆、阅览室受到细菌污染的原因:（1）学校管理人员卫生意识差，这些场所均无消毒剂和洗手设备，未安装紫外线灯，未做到定期消毒。（2）微机室、图书馆、阅览室是人员流动频繁的场所，人员进出是引起细菌交叉感染的主要原因。（3）各类书刊、计算机键盘、鼠标经多人翻阅或使用，不可避免地受到细菌污染，成为传播细菌的媒介。（4）手接触书本、桌椅门、键盘、鼠标，引起交叉污染。
建议:（1）加强中小学微机室、图书馆、阅览室的卫生监督管理，提高中小学生的卫生意识和防病知识水平。（2）完善消毒设施，建立消毒制度，要求中小学管理人员定期消毒微机室、图书馆等公共场所。（3）有关部门制定相应的卫生法律法规，依法监督，定期检查，确保中小学公共场所卫生安全。
【作者单位】 广西壮族自治区钦州市疾病预防控制中心，535000。