点击显示 收起
【关键词】 精神卫生;干预性研究;配对比较;学生
随着生活节奏加快，工作学习压力增加，导致人们的心理压力也越来越大。处于青春期的职业中专学生更是如此，他们一方面承受着学业的压力，另一方面承受着就业竞争的压力，有些学生还要承受经济、生活、家庭等多方面的压力。为了解职业中专学生心理健康状况，笔者对临沂市某职业中专1642名学生进行了调查，并有针对性地实施了心理干预方案，对部分学生进行心理咨询、心理治疗，观察其前后的变化，以探讨心理干预的方法和有效性。
1 对象与方法
1.1 对象 整群抽取某职业中专学校在校学生1642人，年龄为16～23岁。在心理干预措施实施前后无人员变动。
1.2 方法
1.2.1 测试时间 分别在学期初和学期结束前对职业中专学生进行SCL-90测试，时间相隔约3个月，且避开期末考试的心理压力影响。
1.2.2 心理干预措施 （1）开设心理健康教育课，对学生进行青春期心理卫生知识教育。首次开课于SCL-90测试后的第3天进行，主要讲授青春期学生心理特点、常见的心理卫生问题和自我保健等方面的知识与方法。（2）通过调查，对有问题的学生或自己主动要求咨询的学生进行个别心理咨询。因为干预组学生均为住校生，所以采用2种咨询方法，一种为“校内心理信箱”，即学生以书面形式向咨询者咨询，咨询者接到信件后立即回信，学生姓名可用学号代替;另一种为面对面的交谈，即学生利用休息时间找咨询者交谈。咨询者对有心理问题的学生进行心理辅导和疏导治疗，对没有明显心理问题的学生进行个别心理卫生知识讲授，及时回答他们提出的有关心理卫生方面的问题。
1.3 测试量表 应用SCL-90自评量表并按量表要求进行测试，采取5级评分制（1分=无，2分=轻度，3分=中度，4分=偏重，5分=严重，以≥2分为阳性，≥3分为中度以上需要帮助的心理问题），计算总分、总均分、阳性项目数、各因子分等。
1.4 统计学方法 数据均采用PEMS软件，在计算机上进行t检验等统计学处理。
2 结果
2.1 主要心理问题 按5级评分制学生得分前20位的表现顺位见表1。其中不能集中注意力、感到孤独寂寞、感到时间不够用、感到苦闷、容易烦恼和激动5项报告率分别为75.76%，61.57%，53.35%，48.66%和47.50%。
表1 某职业中专学校学生主要心理问题顺位（略）
2.2 心理干预效果评价 实施心理干预措施前后，根据SCL-90自评量表得分，总分、总均分、阳性项目分、躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性的差异均有统计学意义，见表2。
表2 某职业中专学校1642名学生心理干预前后心理健康状况比较（略）
3 讨论
调查结果表明，某职业中专学生不能集中注意力、感到孤独寂寞、感到时间不够用、感到苦闷、容易烦恼和激动5项所占的比例均在45%以上。提示这几个项目是咨询人员重点关注的问题，在心理辅导和咨询过程中应有针对性地加以疏导。
研究显示，职业中专学生存在的主要心理问题集中表现在心理压力大且得不到理解方面，其中是否与父母对独生子女的期望值过高而忽视了子女的承受能力有关，有待进一步研究。职业中专学生存在的心理问题直接影响他们的生活和学习，应引起高度重视，尽量减少学生的心理压力，使他们有一个宽松的心理环境。学生咨询的问题既包括学习困难、厌学情绪、人际关系、就业压力、焦虑等普遍性的问题，也包括同性恋、网恋、厌世、对社会不满等深层次的问题。
调查结果还表明，职业中专学生心理卫生状况在干预后有明显的改善，提示心理干预措施是有效的。心理障碍不仅是当今学生身心健康的最大威胁，也是影响学生顺利完成学业的主要疾患。在学校开设心理健康教育课，有助于学生不断正确认识自我，增强自我调控、承受挫折、适应社会环境的能力;同时经过调查可以及时发现少数有心理困扰严重和心理问题的学生，以便开展心理咨询和心理治疗。而心理咨询和心理治疗作为心理健康教育课的必要补充，是心理干预必不可少的一个方面。
4 参考文献
［1］ 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社，1993.
【作者单位】 山东省临沂市河东区卫生防疫站，276005;临沂一中卫生所。