江苏省中学生饮食行为及其社会经济影响因素分析

　　【摘要】 目的  分析江苏省不同社会经济状况中学生饮食行为，为制定营养干预措施提供依据。 方法  选取江苏省苏州、徐州、南通、泰州的17所中学学生5089名，采用自编问卷进行横断面调查。 结果  不良饮食行为在中学生中普遍存在。1周吃蔬菜在3次以下的比例为17.0%，吃汉堡/炸鸡腿等洋快餐的频率每周4次以上的中学生为12.4%，每天喝牛奶的学生在50%以下。对洋快餐的喜好与家庭经济状况密切相关。 结论  应进行青少年营养干预工作，鼓励多吃蔬菜水果，少吃洋快餐。
    
　　【关键词】  饮食习惯;社会经济因素;因素分析，统计学;学生
               
　　饮食行为与许多慢性疾病如肥胖、糖尿病等相关，青少年时期形成的饮食行为往往持续并影响终生，从小培养良好的饮食行为是疾病预防控制的一个重要内容。通过分析江苏省中学生饮食行为及社会经济影响因素，为制定营养政策和进一步的营养干预提供科学依据。
         
　　1 对象与方法
         
　　1.1 对象  采用多阶段分层整群抽样方法，按经济发展水平高低将江苏省13个省辖市排序，随机抽取4个市（苏州、徐州、南通、泰州）的市区和郊区各1所中学，各市1个所辖县的1所县城中学和1～2所农村中学的17所学校。每所学校再随机抽取初一至初三，高一至高三各1～2个班，班级中所有愿意参加调查的学生为研究对象。共收回问卷5169份，获得12～18岁有效问卷5089人，其中男、女生分别为2714名和2375名。     
　　1.2 方法  问卷由研究者自行设计，现场调查时教师回避，由统一培训的调查员组织学生在教室匿名独立填写调查问卷，当场收回。内容主要包括基本情况、各种食物近7d内的食用频率等。
         
　　1.3 统计分析  数据用Access软件进行录入，用SPSS11.5进行统计分析。计数资料的组间比较采用χ 2 检验，不良饮食习 惯的多因素分析采用Logistic回归方法进行。
         
　　2 结果
         
　　2.1 基本情况  5089名中学生的基本情况见表1。
         
　　表1 江苏省5089名中学生不同人口统计学特征　略
         
　　2.2 饮食行为  见表2。
         
　　2.3 多因素Logistic回归分析  学校所在地、性别、年龄、家庭经济状况、母亲文化程度是吃汉堡/炸鸡等洋快餐饮食行为的危险因素。不吃水果的习惯与性别、地区、家庭经济状况、母亲文化程度有关;不吃蔬菜与家庭经济状况、年龄相关。见表3。
    
　　表2 江苏省5089名中学生不良饮食习惯分布　略
               
　　表3 不同人口统计特征中学生饮食习惯多因素Logistic回归分析　略
              
　　3 讨论
         
　　江苏省青少年喝饮料、吃薯片/薯条及吃洋快餐等不良饮食行为较为普遍，其中有12.4%的中学生在1周内吃过洋快餐4次及以上，与国内一些调查结果 ［1］ 比较，食用的频率较高。洋快餐与肥胖的关系已被许多横断面研究所证实，美国的一项队列研究也已证实洋快餐是肥胖、糖尿病发生的危险因素 ［2-3］ 。学校所在地为城市、男性、较低年龄组、家庭经济状况好、母亲文化程度高是青少年吃洋快餐频率高的危险因素，而家庭经济状况好、母亲文化程度高的青少年吃蔬菜、水果频率也高。高收入家庭、高学历母亲对孩子的饮食行为可能更为关注，蔬菜、水果的重要性已逐步被高收入家庭和高学历母亲所认识，但洋快餐的危害尚未引起足够的重视，说明在今后的营养教育中应加强洋快餐对健康危害的认识。
        
　　蔬菜水果的摄入对人体健康十分重要，它在预防肥胖、肿瘤等方面的作用已被确认 ［3-4］ 。目前我国学生不良饮食行为调查研究中，对不吃蔬菜和水果关注较少。本研究显示，有相当比例（17%）的学生每周吃蔬菜水果在3次以下。而目前比较一致的观点是蔬菜水果每天的摄入应该在500g以上 ［3］ 。
         
　　城市学生每天饮奶的比例尚可，经济条件好的学生每天饮奶的比例达60%以上，但农村和家庭经济收入差的学生每天饮奶比例不高。因此，对于农村和家庭经济收入差的学生，应该加大营养教育力度和提供营养政策支持，提高牛奶消费量 ［5］ 。
         
　　4 参考文献
         
　　［1］ 吴瑾，马冠生，胡小琪，等.我国4城市儿童少年食用西式快餐现况调查.中国学校卫生，2000，24（4）:244-246.
        
　　［2］ PEREIRA MA，KARTASHOV AI，EBBELING CB，et al.Fast-food habits，weight gain，and insulin resistance（the CARDIA study）:15-year prospective analysis.Lancet，2005，365（9453）:36-42.
        
　　［3］ HUNG HC，JOSHIPURA KJ，JIANG R，et al.Fruit and vegetable intake　and risk of major chronic disease.J Natl Cancer Inst，2004，96（21）:1577-1584.
        
　　［4］ WHO/FAO.Diet，nutrition and the prevention of chronic diseases:Report　of a Joint WHO/FAO Expert Consultation.Geneva:World Health Organi-zation.2003.
        
　　［5］ 周志衡，黄家骥，李亮昌.广州市中小学生饮食行为和卫生习惯现状.中国学校卫生，2005，26（9）:714-715.
    
　　【作者简介】  史祖民（1964- ），男，江苏宜兴人，硕士，副主任医师，主要研究方向为公共营养。
    
　　【作者单位】  江苏省疾病预防控制中心，南京 210009。