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【摘要】 目的 了解江西省城市儿童肥胖的流行现状，探讨儿童肥胖的干预措施。 方法 采用整群抽样法，随机抽取江西省南昌市、九江市、萍乡市小学生8058名进行体格检查，并进行小学生肥胖影响因素分析。 结果 3个城市小学生超重率和肥胖率分别为12.0%和4.2%，其中男生超重率和肥胖率分别为14.5%和4.8%，女生超重率和肥胖率分别为9.2%和3.6%，男生超重率和肥胖率均高于女生。肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝雪碧等饮料，保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性。 结论 江西省城市小学生肥胖率较高，以南昌市最高，应引起重视，并尽早予以预防和控制。
【关键词】 肥胖症 患病率 因素分析 统计学 学生
【摘要】 目的 了解江西省城市儿童肥胖的流行现状，探讨儿童肥胖的干预措施。 方法 采用整群抽样法，随机抽取江西省南昌市、九江市、萍乡市小学生8058名进行体格检查，并进行小学生肥胖影响因素分析。 结果 3个城市小学生超重率和肥胖率分别为12.0%和4.2%，其中男生超重率和肥胖率分别为14.5%和4.8%，女生超重率和肥胖率分别为9.2%和3.6%，男生超重率和肥胖率均高于女生。肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝雪碧等饮料，保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性。 结论 江西省城市小学生肥胖率较高，以南昌市最高，应引起重视，并尽早予以预防和控制。
【关键词】 肥胖症;患病率;因素分析，统计学;学生
Prevalence of Obesity and Its Influencing Factors Among Children in Jiangxi Province/
LIU Fei-fei，XIAO Fang，YOU Sheng，et al.
Public Health School of Nanchang University，Nanchang（330006），China
【Abstract】 Objective To understand the prevalence of obesity among urban children in Jiangxi Province，and to explore the intervention measure-ment.Methods A total of8058pupils were chosen by cluster sampling from Nanchang city，Jiujiang city and Pingxiang city respectively in Jiangxi province.Physical examination was conducted among the children and data were analyzed.Results The total prevalence rates of overweight and obesitywere12.0%and4.2%.The prevalence rates of overweight and obesity were14.5%and4.8%for male and9.2%and3.6%for female.The risk factors of obesity involvesd male，favorites of fat meat，picking food and favorites of soft drinking.The protective factors were female and often eating vegetables or fruits.Conclusion The prevalence rate of obesity is high among the pupils in Jiangxi province，especially in Nanchang city.More attention should be paid to the problems and some measures should be taken to prevent and control it.
【Key words】 Obesity;Prevalence;Factor analysis，statistical;Students
根据国际肥胖专家工作组提供的数据以及世界卫生组织（WHO）的疾病负担报告，目前全球儿童超重率接近10%，肥胖率为2%～3%。虽然不同国家所用标准可能不尽相同，地区之间差别较大，但总体上各地区均呈现明显的上升趋势 ［1］ 。肥胖严重影响儿童健康成长，为探讨江西省城市小学生肥胖现状，本课题组于2005年5-11月对南昌市、九江市、萍乡市城市小学生肥胖现状进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 考虑江西省11个地级市的人均国民生产总值、地理特点，选取南昌、九江和萍乡3个城市，通过整群抽样法，随机抽取南昌市小学生3467名，九江市小学生2436名，萍乡市小学生2155名，共8058名小学生，其中男生4145名，女生3913名。再随机抽取3个城市7～13岁的儿童进行肥胖影响因素问卷调查，共发放950份调查问卷，得到有效问卷884份，有效率为93.1%。
1.2 方法 测量身高、体重，按照《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准（适用年龄7～18岁）》 ［2］ ，确定超重与肥胖儿童。
参考有关文献，自行设计调查问卷。内容包括:（1）姓名、性别、学校、出生年月等一般项目;（2）饮食情况、起居情况（包括户外活动）、遗传因素、家庭状况等。
1.3 统计分析 用SPSS11.5软件包对资料进行统计分析，肥胖相关影响因素分析采用分类有序反应变量的Logistic回归。肥胖度的评价分为3个有序等级:3=肥胖，2=超重，1=体重正常。
2 结果
2.1 儿童超重和肥胖检出率 3个城市小学生超重检出率为12.0%，其中以南昌最高（13.8%）;3个城市小学生肥胖检出率为4.2%，以南昌最高（5.1%）。见表1。
表1 江西省3个城市小学生超重和肥胖的检出率 略
2.2 不同年龄组男、女小学生超重率和肥胖率比较 见表2。男、女生超重率分别为14.5%和9.2%，差异有统计学意义（P<0.05）;各年龄组超重率男生均高于女生，除9岁和13岁组差异无统计学意义外，其他年龄组差异均有统计学意义（P值均<0.05）。男生超重率在10.7%～19.4%之间，以10岁组最高;女生超重率在7.4%～11.0%之间，以7岁组最高。
男、女生肥胖率分别为4.8%和3.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。各年龄组肥胖率男生均高于女生，只有7岁组差异有统计学意义（P<0.05）;男生肥胖率在2.2%～7.3%之间，以7岁组最高;女生肥胖率在1.9%～4.3%之间，以9岁组最高。
2.3 儿童肥胖影响因素分析 多分类有序反应变量的Logistic回归分析结果表明，肥胖或超重的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝雪碧等饮料，保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性。见表3。
表2 江西省3个城市各年龄组男、女小学生超重和肥胖率比较 略
表3 儿童肥胖和超重影响因素的Logistic回归分析 略
3 讨论
肥胖症是一种慢性疾病，儿童期肥胖是成年期肥胖的基础，也是高血压、冠心病与糖尿病的主要危险因素 ［3］ 。因此，防治儿童肥胖症是提高全民生命质量，预防冠心病、高血压、糖尿病和脑血管疾患的重要环节。
本次调查结果显示，江西省3个城市儿童的超重及肥胖检出率分别为12.0%和4.2%，均略高于目前世界水平 ［1］ ，这与人民生活水平提高，不注意膳食营养平衡相关。
超重率和肥胖率存在明显的性别差异，男生（14.5%，4.8%）均高于女生（9.2%，3.6%），这可能与我国重男轻女的传统观念有关，也可能与少数女孩盲目追求苗条体型，片面节食、 禁食有关。
肥胖影响因素分析结果显示，男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝雪碧等饮料、很少进行室外活动可导致儿童肥胖;而喜欢吃蔬菜水果是肥胖的保护因素，因其含有大量的膳食纤维，可以减缓食物由胃进入肠道的速度。
通过对江西省儿童肥胖影响因素的分析，笔者提出以下干预措施:（1）改变儿童饮食习惯，科学搭配，平衡膳食，少吃甜食、零食和高能量食物，不挑食，少吃肥肉和油炸食品。（2）提倡父母给儿童多食新鲜水果与蔬菜，并保证充足的蛋白质、维生素、无机盐和微量元素的摄入。（3）鼓励并督促儿童多进行体育运动，提高身体素质，促进身体正常发育。
【作者简介】 刘菲菲（1970- ），女，江西九江人，副教授，硕士，主要从事儿少卫生与环境卫生的教学与科研工作。
【作者单位】 1 南昌大学公共卫生学院，江西 330006;
2 九江市浔阳区疾病预防控制中心;
3 萍乡市疾病预防控制中心;
4 南昌市东湖区疾病预防控制中心。
【参考文献】
［1］ 单晓益，米杰，王友发.儿童肥胖的流行趋势及其危险因素.中国实用儿科杂志，2004，19（3）:180-182;2004，19（4）:245-248.
［2］ 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生，2004，25（1），125-128.
［3］ SMOAK CG，BURKE GL，WEBBER LS，et al.Relation of obesity to clus-tering of cardiovascular disease risk factors in children and young adults:The bogalusa heart study.Am J Epidemiol，1997，125（2）:364.
作者单位：1 南昌大学公共卫生学院，江西 330006;2 九江市浔阳区疾病预防控制中心;3 萍乡市疾病预防控制中心;4 南昌市东湖区疾病预防控制中心