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【摘要】 目的 了解山东省中小学生龋患状况，为制定口腔保健策略提供依据。 方法 随机抽取7，9，12，14，17岁城乡中小学生，由口腔专业人员检查龋齿，记录乳牙龋、失、补和恒牙龋、失、补个数。 结果 城乡7岁儿童乳牙龋患率分别为69.57%和69.30%，12岁恒牙龋患率分别为30.64%和20.56%，龋齿充填率较低，尤其是乡村儿童乳龋充填率小于3%。近5a学生口腔保健状况有了一定改善。 结论 山东省学生口腔保健水平较低，龋齿防治工作有待加强。
【关键词】 龋齿 患病率 龋失补指数 学生
龋病是儿童少年最常见的口腔疾病之一。WHO将其与肿瘤、高血压并列为对人类健康造成严重危害的三大常见病。笔者分析了2000-2005年山东省中小学生龋患现状及变化趋势，为制定学生口腔卫生保健策略提供依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 资料来自2000年和2005年山东省学生体质健康调查研究。按照《中国学生体质健康调查研究方案》要求，随机抽取7，9，12，14，17岁5个年龄组学生。2000年各年龄组检查人数为:7岁960人，9岁953人，12岁1012人，14岁1033人，17岁1047人;2005年各年龄组检查人数为:7岁687 人，9岁716人，12岁706人，14岁677人，17岁738人。
1.2 方法 按照中国学生体质健康调查研究测试细则要求，由口腔专业人员检查，记录乳牙龋、失、补（d，m，f）和恒牙龋、失、补（D，M，F）个数。数据采用SPSS11.0软件包统计处理。
2 结果
2.1 龋患情况 2005年城乡7岁儿童乳牙龋患率分别为69.57%和69.30%，9岁儿童乳牙龋患率分别为65.63%和68.13%;12岁恒牙龋患率分别为30.64%和20.56%，14岁为33.33%和26.00%，17岁为35.01%和34.63%。2005年与2000年调查结果比较，乡村7岁、9岁及城市9岁儿童乳牙龋患率均有明显下降（P<0.01），乳牙龋均有所下降，见表1。12，14，17岁青少年恒牙龋患率城市均无明显变化（P>0.05），乡村也只有12岁组明显下降（P<0.01），见表2。
表1 山东省城乡儿童2000与2005年乳牙龋患率比较（略）
注: （）内数字为龋患率/%。
表2 山东省城乡青少年2000与2005年恒牙龋患率比较（略）
注: （）内数字为龋患率/%。
2.2 龋齿充填率 虽然城乡7岁和9岁乳牙充填率都有了明显提高（P<0.01），但绝对水平仍然很低，尤其是乡村还不到3%（表3）;恒牙充填率城市12岁明显下降，17岁明显提高，乡村各年龄均无明显变化（表4）。总的来说，学生龋齿还处于高患病率、低充填率的状态，口腔保健水平较低。
表3 山东省城乡儿童2000与2005年乳龋充填率比较（略）
注: （）内数字为乳牙龋充填率/%。
表4 山东省城乡青少年2000与2005年恒龋充填率比较（略）
注: （）内数字为恒牙龋充填率/%。
3 讨论
龋齿是儿童少年最常见的口腔疾病之一，如不采取及时有效的防治措施，势必对其生长发育产生不良影响，进一步发展还会引起牙髓炎、根周脓肿、齿槽溢脓、脓瘘和颜面蜂窝组织炎等，影响健康和颜面正常发育。季成叶 ［1］ 报道12岁儿童个体的发育水平主要与乳龋有关，乳龋牙数越多，个体的发育状况越差。笔者研究也发现，儿童生长发育水平与乳龋的关系，总体上呈现无龋对照组>乳龋全补组>部分龋补组>乳龋未补组 ［2］ 。龋患率和龋均只是反映群体龋齿流行和严重程度的指标，而龋补率才是反映一个国家和地区口腔保健水平的重要指标。事实上人们对龋补率这一指标的重视程度还远远不够。一些发达国家龋补率已达85%，而我国大部分省市12岁恒龋补率不足20%，乳龋补率不足10% ［3］ 。说明口腔保健基础薄弱。乳龋补率远远低于恒龋补率，与我国民间轻视乳龋矫治及一些错误的传统观念有关，如89.83%的家长认为乳牙早晚是要替换的，即使患了龋齿也没有必要充填 ［4］ 。山东省学生口腔保健水平较低，表现在高龋患率和低充填率2个方面，以7岁儿童为例，2000年全国平均乳牙龋患率为59.62%，山东省高达76.40%。上海和北京市儿童的乳牙充填率已达到30%以上，山东省仅为7.33%。山东省儿童龋病防治工作还存在较大差距，亟待加强。教育和卫生行政部门必须对此高度重视，制定科学的综合防治规划，采取有效的干预措施，保障儿童少年身体健康。
【参考文献】
［1］ 季成叶.12岁小学生龋蚀与生长发育、营养状况关系的研究.中国公共卫生，1999，15（5）:387-390.
［2］ 张迎修，王淑荣.山东省儿童少年龋病与生长发育的关系.中国学校卫生，2006，27（2）:114-115.
［3］ 季成叶.中国汉族中小学生龋患动态分析及龋蚀与体格发育的相互关系研究//2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教育出版社，2002:203-227.
［4］ 张钦满，杨新敏，李军.胶南市城区小学生龋齿充填治疗需求情况调查.中国校医，2001，15（2）:108.
作者单位：山东省疾病预防控制中心，济南 250014