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【关键词】 血脂异常;血液学试验;学生;少数民族,维吾尔族
近年研究表明,儿童血脂与成年期心血管疾病关系密切。城市儿童喜食高脂肪食品,儿童血脂谱甚至有24%的异常总检出率 [1] ,且其水平有逐年上升的趋向。为了解新疆少数民族聚集地区儿童血脂水平,笔者于2006年1-6月进行了调查,报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取新疆伊宁市维吾尔族第九小学、伊宁县巴依托海乡维吾尔族小学、阿勒泰地区萨尔胡松乡哈萨克族小学、新湖农场四分场汉族小学学生共1344名,其中维吾尔族男生253名,女生307名;哈萨克族男生172名,女生178名;汉族男生234名,女生200名。4个地区的经济状况在新疆属于中等或中等偏低水平。汉族小学学生寄宿,其余3所学校学生走读,年龄6~17岁。
1.2 方法 征得校方同意后,向各班级教师讲解此次调查的意义和需要给予的协助,再让学生填写调查表,并进行身高、体重、血压的测量。
清晨(禁食12h)由专人自肘前静脉取血2mL,冷藏带回石河子大学医学院第一附院检验科,当日由专人完成检测。检测项目为三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。用日本HITACHI7170S全自动生化分析仪进行检测。TG和TC试剂购自上海科华生物工程有限公司,LDL-C和HDL-C试剂购自上海玉兰生物工程有限公司。质量控制用Roche公司cfsa生化质控血清(批号223UE/1,404UN/2)及Roche公司cfsa校准品(批号169829)。
2 结果
2.1 不同民族儿童血脂水平比较 见表1。
表1 新疆不同民族儿童血脂水平比较(略)
2.2 不同性别儿童血脂水平比较 见表2。经方差检验,除男 生TG差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义。
2.3 不同年龄儿童血脂水平比较 见表3。
表2 新疆不同民族不同性别儿童血脂水平比较(略)
表3 新疆不同年龄儿童血脂水平比较(略)
维吾尔族儿童在14岁以后TG,TC,LDL-C有一个急剧上升现象,HDL-C14岁的维吾尔族学生未见上升。汉族学生的4项指标,于11岁后都有轻度下降趋势。哈萨克族则在7个年龄组都一直平稳少变。
3 讨论
为贯彻预防为主的方针,建立我国儿童血脂参考值确实必需。欧美及日本儿童血脂标准高出我国很多 [2] ,不能直接引用。这就需要在制定儿童血脂参考值和异常判断标准时,根据我国国情,建立诊断的系列标准,以适应各种情况。
对少数民族尤其要注意一个问题,因其饮食中饱和脂肪酸太多。有调查表明,哈萨克族在牧区吃羊油时血脂很高,可一旦他们进入城市居住,改吃植物油时,血脂水平就有所下降 [3-4] 。同样,汉族在牧区吃羊油时,血脂也比在城市吃植物油时高很多。可见遗传因素虽可能是影响因素之一,但远不如饮食、环境等对血脂的影响大。为保护蒙、藏、维、哈等少数民族儿童健康,应该对他们加强健康教育,改变饮食习惯。
【参考文献】
[1] 孙明,孙宏,邓华钊,等.对9~14岁儿童血脂影响因素的研究.临床心血管病杂志,2002,18(3):131-134.
[2] 马文军,许燕君,傅传喜,等.广东省6188名3至14岁儿童血脂水平及影响因素分析.中华心血管病杂志,2005,33(10):950-955.
[3] 谷杨,马雅静,程江.435例哈、汉族牧区与市区居民血脂抽查分析.检验医学,2005,20(4):336-337.
[4] 谷杨,王忠,马雅静.种族遗传因素对血脂水平的影响.中国基层医药,2004,11(10):1192-1193.
作者单位:石河子大学医学院第一附属医院检验科,新疆 832008。