点击显示 收起
【关键词】 焦虑;危险行为;个性;交流障碍;儿童
近年来，儿童行为问题有逐渐增加的趋势。儿童行为问题包括情绪和行为2个方面的异常，是儿童心理健康发展和智能发展的重要障碍。因此，这方面的研究越来越受到国内外的普遍关注，如行为问题儿童的学习能力及其家庭环境、父母养育方式等多方面的影响因素研究较多 ［1-2］ 。笔者就行为问题儿童的社交焦虑、个性特征及其相关性进行了研究，为促进儿童身心健康发展提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
2006年2月随机整群抽取淮安市2所普通小学四～五年级学生（年龄10～11岁）为研究对象，按Achenbach儿童行为量表（CBCL）的评定标准 ［3］ ，有任何一个因子分超过正常上限98百分位数或（和）行为问题总分超过90百分位数，即评定为有行为问题。有效回收问卷445份（93.3%），其中82人有行为问题（行为问题组），男、女各半，平均年龄（10.63±0.57）岁，排除精神发育迟滞和精神疾病儿童。在无行为问题的363人中，按照匹配原则选取50人作为正常对照组，其中男生28名，女生22名，平均年龄（10.45±0.57）岁。2组的性别构成、年龄分布差异无统计学意义（χ 2 =0.448，P=0.503;z=1.855，P=0.064）。
1.2 方法
1.2.1 儿童行为问题评定
采用Achenbach儿童行为量表（CBCL） ［3］ ，该量表共113个条目，归纳为8～9个因子，不同性别、年龄组的儿童因子组成不同。每一条行为问题按0，1，2评分，要求父母按儿童最近6个月的表现填写。
1.2.2 儿童个性评定
采用艾森克人格问卷儿童修订版（EPQ） ［3］ ，该问卷共有88项，包括精神质（P）、内外向（E）、神经质或稳定性（N）、掩饰性（L）4个分量表。将原始分转换为标准T分，分为5个等级，反映不同程度的个性心理特征。EPQ内部一致性系数为0.68～0.81，各分量表间隔1个月重测，其相关系数达0.83～0.90。
1.2.3 儿童社交焦虑评定
采用儿童社交焦虑量表（SASC） ［4］ ，该问卷共有10道题目，采用3级评分（0=从不这样;1=有时这样;2=一直这样）。量表条目涉及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为，包括2个主要因子，即害怕否定评价和社交回避及苦恼。此次测试的Cronbach'sα系数为0.70，2周重测信度系数为0.88。
1.2.4 测试方法与统计分析
采用团体施测。首先利用开家长会的时间，向家长说明调查的目的和意义，CBCL由家长带回家填写，次日收回。对筛查出的行为问题组和正常对照组儿童分别进行EPQ，SASC的集体施测。在班级教师的协助下，由主试宣读统一指导语，由被试一次性完成填写。采用SPSS11.5统计软件进行独立样本t检验（偏态资料采用非参数Mann-Whitney u检验），P值均为双侧检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 行为问题组与对照组儿童SASC评分比较
由表1可见，行为问题组儿童的害怕否定评价、社交回避及苦恼和社交焦虑总分均低于对照组儿童，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。 表1 行为问题组与对照组儿童SASC评分比较（略）
2.2 行为问题组与对照组儿童EPQ评分比较
表2显示，行为问题组内外向（E）维度的量表T分低于对照组，情绪稳定性（N）维度的量表T分高于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。 表2 行为问题组与对照组儿童EPQ评分比较（略）
3 讨论
社交焦虑并不是从青春期开始，而是可以提前到小学阶段 ［5-6］ 。调查结果显示，行为问题儿童害怕否定评价、社交回避及苦恼2个维度和社交焦虑总分均显著低于正常对照组儿童，说明行为问题儿童的社交焦虑水平较高。由于这类儿童存在较多的行为问题，诸如多动、攻击破坏、品行问题、学习不良，或情绪焦虑、抑郁等，往往使他们成为不受欢迎的儿童，影响其社交地位和交往技巧，进一步产生社交焦虑，焦虑情绪又会加重儿童的行为问题，影响其身心健康发展 ［7］ 。从得分情况来看，2组儿童的害怕否定评价均明显高于社交回避及苦恼，这是否说明儿童期更关注他人对自己的社交评价，而与青春期以后有所不同，还有待于进一步研究。正常组儿童的社交焦虑均值低于严标宾等 ［5］ 的报道，与刘勇 ［8］ 报道相近，可能与地区、城乡之间的文化差异有关。此次研究取样于中小城市，儿童的竞争压力不太高，但儿童父母的文化层次、家庭经济状况和教育资源又优于农村，为儿童获取更多的人际技能提供了条件，因此儿童整体的社交焦虑水平偏低。
研究结果显示，行为问题组儿童与正常组儿童的个性也存在差异，行为问题组儿童的内外向（E）分低于正常儿童、稳定性（N）分高于正常儿童，说明行为问题儿童个性偏内向，情绪稳定性差，紧张易怒，往往会有焦虑、抑郁以及情绪激发后不易平复的神经质倾向;对照组儿童的性格倾向外向乐观，善于与人交往。2组儿童在精神质和掩饰性的个性特征方面差异无统计学意义。事实上，“问题”儿童作为心理适应不良的表现，可以是儿童成长过程中共有行为模式的夸大、缺陷或障碍性组合，因此，行为问题儿童并不比正常儿童有更多的孤僻、古怪、缺乏是非感等精神质倾向和更低的社会性朴实幼稚水平。
本研究还表明，儿童的情绪稳定性差，容易产生行为问题，也容易产生社交焦虑，个性具有神经倾向容易出现抑郁，好倾诉、攻击行为、社交焦虑等行为问题。个性与行为问题、社交焦虑之间不一定是简单的归因关系，但彼此之间可能存在多通道的反映联系，培养儿童良好的个性，有利于儿童社交能力的发展，减少行为问题和社交焦虑的发生。
【参考文献】
［1］王传升，李梅香，梁艳枝.学龄儿童行为问题及其与家庭环境的关系.中国心理卫生杂志，2005，19（6）:417-418.
［2］ELLIMAN D，LYNCH MA.The physical punishment of children.Arch Dis Child，2000，83（3）:196-198.
［3］张作记，主编.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社，2005:36-38，455-459.
［4］汪向东，王希林，马宏.主编.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:248-249.
［5］ GULLONE E，KING NJ，OLLENDICK TH.Self-reported anxiety in chil-dren and adolescents:A three-year follow-up study.The J Genetic Psychol，2001，162（1）:5-19.
［6］严标宾，郑雪.农村小学生父母养育方式与社交焦虑的关系.中国心理卫生杂志，2006，20（5）:291-294.
［7］王军，李永超，伍毅，等.初中生焦虑情绪与家庭养育方式相关研究.临床精神医学杂志，2006，16（2）:98.
［8］刘勇.城乡儿童社交焦虑水平的比较.中国心理卫生杂志，2005，19（9）:590.
作者单位：1 江苏省淮安市第三人民医院医学心理科，223001; 2 贵阳医学院医学心理学教研室。