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【摘要】 目的 对武汉市中小学生体重指数与血压的关系进行分析，为降低中小学生成年期患高血压的危险提供科学依据。 方法 以武汉市参加2000年及2005年2次全国学生体质健康调研的7～18岁各年龄组城、乡、男、女共10492名学生为研究对象，分析不同学段、不同性别学生体重指数与收缩压和舒张压的相关关系，依据中国肥胖问题工作组2004年公布的《中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查体重指数值分类标准》，将学生分为正常、超重和肥胖3类，比较3类学生的收缩压及舒张压。 结果 男、女中小学生的体重指数与其收缩压和舒张压均呈正相关，多个学段学生的收缩压和舒张压均为肥胖组>超重组>正常组，男、女中小学生超重和肥胖是血压偏高的重要危险因素，且这些现象在男生及青春期女生中表现更为突出。 结论 可将体重指数作为血压的重要预测指标对学生的肥胖及血压情况进行监测，通过控制中小学生的体重来降低他们成年以后患高血压的危险。
【关键词】 人体质量指数;血压;流行病学方法;学生
随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，中小学生超重和肥胖的发生率也在快速增加，高血压的发病呈现出低龄化的趋势。大量研究证实，儿童青少年超重和肥胖不仅与儿童青少年时期高血压、代谢紊乱等心血管疾病危险因素有关，而且可导致成年期患心血管疾病的危险性升高。因此，对中小学生的超重和肥胖问题以及血压情况进行研究很有必要。
1 对象与方法
1.1 对象
武汉市参加2000年全国学生体质健康调研的7～18岁各年龄组城、乡、男、女学生各120名（其中城男18岁111名，城女18岁96名，乡女18岁46名），共5653名;参加2005年全国学生体质健康调研的7～18岁各年龄组城、乡、男、女学生各100名（其中城女12岁113名，城女17岁103名，城女18岁123名），共4839名。总计10492名中小学生。
1.2 方法
依据中国肥胖问题工作组2004年公布的《中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查体重指数值分类标准》 ［1］ ，对上述研究对象逐一进行筛查，将学生分为正常、超重和肥胖3类。所有统计计算均用Excel统计软件完成，显著性检验用t检验。
2 结果
2.1 武汉市中小学生体重指数与血压的相关分析
见表1。 表1 武汉市中小学生体重指数与血压的相关系数（略） 注: *P<0.05，**P<0.01。 除2000年7～9岁男生的体重指数与其舒张压无相关外，在2次调研中各年龄段男生的体重指数均与其收缩压和舒张压的相关系数在0.001水平上具有统计学意义，均呈正相关。除2000年7～9岁及2005年13～15岁女生的体重指数与其舒张压无相关外，其余各年龄段女生的体重指数均与其收缩压和舒张压呈正相关，即2次调研的结果均表明高体重指数是中小学生高血压的一个危险因素，中小学生的血压随体重指数的增加而增加，体重指数越大，其收缩压和舒张压均越高，与其他报道一致 ［2-3］ ，进一步表明这一规律在男生中的表现比女生更为突出。
2.2 不同体重指数学生血压比较
见表2。表2 武汉市不同体重指数学生血压的比较结果（略）注: 正常与超重学生比较，*P<0.05，**P<0.01;肥胖与超重学生比较，☆P<0.05，☆☆P<0.01;正常与肥胖学生比较，△P<0.05，△△P<0.01。
表2结果表明，2000年及2005年2次调研中10～15岁年龄组、2000年16～18岁年龄组男生的收缩压和舒张压均为超重组>正常组，2000年10～12岁年龄组女生的收缩压和舒张压也是超重组>正常组，另有部分年龄组女生的收缩压或舒张压也是超重组>正常组，差异均有统计学意义。
除2000年13～15岁年龄组正常与肥胖男生舒张压的差异无显著性以外，2次调研均为所有年龄组男生及10～12岁、13～15岁年龄组女生的收缩压及舒张压都是肥胖组>正常组，女生其他年龄组差异无统计学意义。
2000年7～9岁年龄组、2005年10～12岁及16～18岁年龄组男生、2005年13～15岁年龄组女生的收缩压及舒张压均为肥胖组>超重组，其他年龄组差异无统计学意义。
3 讨论
2000年与2005年2次调研均表明，男、女中小学生的体重指数与其收缩压和舒张压呈正相关，随着体重指数的增高，其收缩压和舒张压均呈增高趋势;多个学段学生的收缩压和舒张压均为肥胖组>超重组>正常组，证明武汉市男、女中小学学生超重和肥胖是其血压偏高的重要危险因素，与其他学者的研究结果一致 ［4-8］ 。本研究还进一步表明，上述体重指数与血压的关系在男生中的表现较女生更为显著，这一结果与我国人群45岁以前各年龄组高血压患病率男性高于女性 ［2］ 的情况相吻合。本研究还显示，女生在10～15岁年龄段体重指数越高，收缩压和舒张压均越显著高于体重指数较低的学生，其他年龄组的差异无统计学意义。男生超重及肥胖比例增加的幅度大于女生，且男生的体重指数与血压的相关性高于女生，是否与男生较女生更喜食肉类及洋快餐 ［9］ 、男女内分泌的性别差异有关，有待进一步研究。女生青春期其体重指数与血压的相关程度比其他年龄段高，可能与这一阶段正值女生处于生长发育快速增长期，新陈代谢旺盛，体重增加迅速，且内分泌功能不稳定等因素有关。
心血管疾病的预防应从儿童期抓起。社会各界应重视中小学生（尤其是男生和青春期女生）超重和肥胖的防治工作，在学生及学生家长中大力开展科学饮食，坚持体育锻炼，通过控制中小学生的体重降低他们成年以后患高血压的危险。
【参考文献】
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作者单位：江汉大学体育学院，湖北武汉 430056。