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【关键词】 流行性腮腺炎;患病率;儿童
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺急性肿胀、疼痛为特征，可伴脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等并发症。该病为幼儿的常见病、多发病之一。为进一步了解幼儿园儿童流行性腮腺炎发病情况和流行趋势，以便为制定相应的防治策略提供科学依据，现将中国矿业大学幼儿园1991-2005年流行性腮腺炎流行趋势分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
中国矿业大学幼儿园1991-2005年共有在园儿童4697名，其中男童2652名，女童2045名;2～岁（托班）775人，3～岁（小班）1199人，4～岁（中班）1304人;5～6岁（大班）1419人。
1.2 方法
统计每年流行性腮腺炎发病人数与当年9月在园儿童人数，计算当年流行性腮腺炎发病率 ［1］ 。儿童患病资料来自中国矿业大学幼儿园“常见传染病个例登记表”及“历年传染病统计表”。采用SPSS11.0进行χ 2 检验。
2 结果
2.1 流行概况 1991-2005年中国矿业大学幼儿园共发生流行性腮腺炎140例，总发病率为2.98%。发病率最高的是1993年，为23.57%（95/403）;其次是2001年，为6.06%（14/231）。其中1994-2000年仅有1人发病，2003年以来每年都有小流行或散发。见图1。
2.2 流行特征
2.2.1 性别及年龄分布
140名流行性腮腺炎患儿中，男童发病率为3.58%（95/2652），女童发病率为2.20%（45/2045），差异有统计学意义（χ 2 =7.153，P<0.01）。5～6岁儿童发病率高于其他年龄组，差异有统计学意义（χ 2 =126.82，P<0.01）。见表1。表1 某幼儿园1991-2005年不同年龄幼儿流行性腮腺炎患病情况 （略）
2.2.2 时间分布
全年12个月都有儿童发病，4-6月为发病高峰期，发病人数占总发病人数的69.29%;其次是9月，占7.86%。见图2。
3 讨论
流行性腮腺炎四季散发，冬春季多见 ［2］ 。但近年来有文献 ［3-7］ 报道，流行性腮腺炎爆发流行的高峰在4-7月。笔者调查显示，流行性腮腺炎发病高峰在4-6月及9月;2，8月发病率较低，可能与放假减少了相互密切接触有关。男童发病率高于女童，5～6岁儿童发病率高于其他年龄组，可能与男童及5～6岁儿童活泼好动、流动性大、易感性强有关。
该幼儿园1994-2000年仅发现1例患病儿童，未出现3～5a流行1次的发病规律，而且近3a来发病率维持在0.32%～1.45%水平，明显低于杨爱萍等 ［8］ 报道结果，这可能主要与疫苗接种有关。尽管流行性腮腺炎疫苗的推广并非是连续、高覆盖率的接种，但在一定时期内使儿童基础免疫水平有所提高，干扰了流行性腮腺炎病毒的自然发病周期规律，同时该幼儿园严格执行卫生保健制度，实施综合性防病措施，均对降低流行性腮腺炎发病率起到了积极作用。
由于80%的4～6岁儿童容易感染流行性腮腺炎病毒 ［9］ ，如果幼儿在入园前或入园时完成疫苗接种，达到高接种率，同时加强室内空气消毒，辅以卫生宣教等工作，将有效控制和阻断流行性腮腺炎在幼儿园的爆发和流行，降低该病对儿童健康的危害。
【参考文献】
［1］李长明，王凤兰.全国托幼机构保健医务人员岗位培训教材.北京:中国中医药出版社，1999:228.
［2］刘湘云，林传家，薛沁冰，等.儿童保健学.南京:江苏科学技术出版社，1996:438-439.
［3］王其亮.小儿流行性腮腺炎116例分析.安徽医学，2005，26（2）: 157.
［4］黎昌琴，张官循.爆发性病毒性腮腺炎138例疫情报告.现代医药卫生，2002，18（5）:444.
［5］王焕秀，王吉祥，公绪堂.蒙阴县3年间流行性腮腺炎发病情况调查.现代预防医学，2005，32（6）:630-631.
［6］王萍，张丽，秦爱玲.淄博市2001-2003年流行性腮腺炎发病情况调查.中国热带医学，2005，5（7）:1460-1499.
［7］段彩玲，黄利群.1990-2003年珠海市流行性腮腺炎流行趋势分析.实用预防医学，2004，11（5）:960-961.
［8］杨爱萍，陈美莲.临海城区幼儿园腮腺炎流行病学调查.预防医学情报杂志，2001，17（6）:482-483.
［9］王稳，高学谦，李德钧.大连市健康儿童流行性腮腺炎感染状况及其疫苗免疫效果观察.预防医学情报杂志，2003，19（2）:145-146.
作者单位：1 中国矿业大学幼儿园，江苏徐州 221008;2 南京市浦口区疾病预防控制中心。