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【摘要】 目的 了解新建校舍室内环境污染现状并进行干预对策研究，为开展学校预防性卫生监督提供理论依据。方法 选择江西省新建成并刚投入使用的6所学校的72间教室和宿舍为研究对象，采取干预对照研究，对室内环境污染因素进行分析，评价干预效果。结果 宿舍在关闭门窗0.5 h后甲醛含量超标率为95.83%；通过干预，对照组与干预组甲醛含量在第1，2个季度差异均有统计学意义。教室在正常活动情况下CO2、细菌菌落总数超标率分别为41.60%和36.11%；通过干预，教室室内空气质量对照组与干预组的效果未能体现。但随着课时的延长，教室空气质量逐渐恶化，课中已有36.11%的教室CO2超标，课末达52.22%；细菌菌落总数课中已有32.77%的教室超标，课末达51.66%。结论 新建宿舍存在甲醛污染，教室室内空气质量随着课时的延长逐渐恶化，影响学生的身心健康。
【关键词】 环境污染 干预性研究 对比研究 学生保健服务
有调查显示，室内空气污染程度比室外高2～5倍，严重时可达100倍，室内甲醛浓度是室外浓度的6.65倍［1］，已构成对人体健康威胁的一个重要诱因。由于我国教育体制的改革，教育事业得到了蓬勃发展，新建了大批学校校舍，正处在生长发育阶段的儿童青少年极易受到室内环境污染的危害。笔者于2004年8月-2005年12月开展了新建校舍室内环境污染现状及其干预对策的研究，旨在了解新校舍室内环境质量和危害因素现状，以便及时提出预警及防制对策，控制并消除室内环境污染对学生健康的危害，同时也为制定相应的学校预防性卫生监督策略提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在江西省内选择新建成且新装修并刚投入正常使用的大、中、小学校各2所，共6所学校，每所学校随机抽取6间教室、6间宿舍，共72间校舍作为调查对象。考虑到调查对象应具备相应的可比性和共性，尽可能在每所学校选择房屋结构、通风状况、房间面积、容纳人数、室内建筑及装修材料等方面基本接近的教室和宿舍作为研究对象。
1.2 方法
1.2.1 基本情况 包括房屋结构、朝向、通风状况、房屋面积、净高、容纳人数、室内建筑、装修材料等内容。
1.2.2 室内环境因素 包括温度、湿度、风速、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、甲醛(HCHO)、氨(NH3)、苯(C6H6)、总挥发性有机物(TVOC)、可吸入性颗粒物(MP10)、空气细菌菌落总数等11项指标。
1.2.3 监测方法 在教室内根据面积大小各设1～3个监测点，采用仪器现场测定。首次基线调查的监测，分别在开、关门窗2种情况下对11项指标全部检测。以后只对超标率较高的3项指标(宿舍甲醛含量、教室CO2、菌落总数)进行检测，每季第1个月监测1次，连续监测4次。检测仪器有XP-308型甲醛气体检测仪、PGM-7200有机挥发性气体检测仪、P-5L2C型数字粉尘仪、IQ-350氨气检测仪、JXC-3810B全自动CO分析仪、JXC-3820S红外CO2分析仪。细菌菌落总数测定采用沉降法，将直径9 cm的营养琼脂培养皿置于教室和宿舍中央，距地面高度1 m，开盖暴露5 min，置37℃恒温箱中培养48 h，然后进行菌落计数。
1.2.4 干预内容 在首次基线调查的基础上，分别选出教室和宿舍的对照组与干预组各18间。首先在每间干预的宿舍地上摆放切成碎片的洋葱(1.5～2.5)kg/周，并对干预组采取为期1 a的干预措施(发放宣传培训资料，电话随访，摆放蕨类植物吸附有害物质，每天上、下午开窗通风1次，每次0.5 h等)；在每间干预的教室选择采用每天开窗通风稀释室内有害物质，定期清洁课桌椅防止灰尘及各种化学微粒的积累，定期采用清洁剂对教室进行空气消毒、防止细菌滋生等内容的干预措施。
1.3 资料处理 所有数据用EPI 6.0录入计算机，并编程序进行核对纠错，统计分析用SPSS 10.0进行。
2 结果
2.1 基本情况 所有教室均为双侧采光，单侧走廊，房屋均为砖混结构，教室前、后各有1扇门，均采用自然通风；36间宿舍均采用自然通风，其中24间是2扇门且有卫生间、阳台，12间只有1扇门且无卫生间、阳台。24间教室中，有5间人均面积未达标，不达标率为20.83%。24间宿舍中，有4间人均面积未达标，不达标率为16.66%；有6间净高不达标，不达标率为25.00%。室内建筑、装修材料为地板砖、人造板材(胶合板、纤维板、刨花板)、墙壁刮瓷和刷乳胶漆、有色漆等。
2.2 首次监测情况 监测教室在正常活动情况下测得CO2、细菌菌落总数超标较为严重，超标率分别为41.66%和36.11%，PM10超标率为16.6%，其他指标均未超标；宿舍在关闭门窗0.5 h后测得甲醛含量超标严重，超标率为95.83%，PM10，C6H6，TVOC，细菌菌落总数超标率分别为8.33%，5.55%，2.77%和2.77%，见表1。在对宿舍开门窗0.5 h后测得甲醛含量超标率为12.50%，在开门窗前测得甲醛超标率为95.83%，差异有统计学意义(χ2=97.37，P＜0.01)。
表1 江西省36间新建校舍室内环境质量首次监测情况（略）
2.3 宿舍甲醛质量浓度对照与干预效果的影响 由表2可见，干预措施对室内甲醛质量浓度的改变普遍有效；甲醛污染水平的动态变化，在新装修时甲醛质量浓度最高，装修9个月后降至标准水平以下。对照组虽在0.5 a后甲醛质量浓度有所下降，但超标现象仍较严重，且均值仍然超标。
表2 江西省36间新建校舍室内甲醛质量浓度（略）
2.4 不同监测时间教室室内空气质量 通过干预18间教室，教室室内空气质量效果未能体现。说明干预措施效力尚显不足。但通过对教室室内空气质量的监测，结果显示，随着课时的延长，教室空气质量逐渐恶化。课中已有36.11%的教室CO2质量浓度超标，而课末达52.22%；对于细菌菌落总数课中已有32.77%的教室超标，课末达51.66%。见表3。
表3 江西省新建教室室内CO2质量浓度和菌落总数（略）
3 讨论
调查显示，江西省新建教室在自然采光、净高、有效通风面积方面都达到了卫生标准，教室人均面积仍有20.83%未达标；教室的主要污染因素为CO2超标、细菌菌落总数，PM10影响相对较轻；宿舍净高不达标率为25.00%，人均面积不达标率为16.66%；宿舍的主要污染因素为甲醛，其他如PM10，C6H6，TVOC，细菌菌落总数等影响相对较轻。但新建校舍在室内建筑、装修材料方面没有引起足够重视。通过一系列的干预措施，0.5 a后取得了良好效果，干预组甲醛超标率由干预前的97.22%下降到38.88%，且甲醛质量浓度平均水平已达标，并能在干预0.5 a后得以持续达标。对照组甲醛平均值在9个月后才能降到标准以下。
低质量浓度甲醛虽然不会引起急性刺激，但可能增加对过敏原的敏感性，引起慢性刺激，甚至诱发癌症［2］。而通过一系列的干预措施能在0.5 a后有效地降低甲醛质量浓度，如果能结合采用一些甲醛消除剂联合使用，将可能尽快达到良好消除甲醛的效果。教室是学生学习的重要场所，随着空气中CO2体积浓度的增加，学生脑力作业能力显著下降［3］；课间开窗通风换气可以有效降低室内空气中的CO2体积浓度［4］。
教室和宿舍是学生学习和生活的重要场所，创造良好的学习环境，对保障学生的学习及身心健康至关重要。而新建校舍的室内环境存在卫生问题，应有针对性地改进。新建校舍的室内使用的装修材料，应经过有关部门检测合格后方可使用，只有将各项危害因素控制在标准内，才能保障学生的身体健康。教室CO2体积浓度和细菌菌落总数超标的干预收效不理想，说明现有的针对教室的干预活动力度尚显不足。
【参考文献】
［1］ 王谋凤，于凌志，吕华东.新装修住宅室内空气甲醛污染调查分析.海峡预防医学杂志，2000，6(12)：17-18.
［2］ DAISEY JM,ANGELL WJ,APTE MG.Indcor air quality,ventilation and health symptoms in schools:An analysis of existing information.Indoor Air,2003,13(1):53-64.
［3］ 解进祥，褚柏，刘彦青，等.教室空气中CO2浓度对学生脑力作业能力的影响：教室换气研究之二.中国学校卫生，1994，15(1)：14-15.
［4］ 隋少峰，刘志艳，李莉，等.山东省2所高校新校区教室环境质量评价.中国学校卫生，2006，27(5)：423.
【课题项目】 江西省卫生厅立项课题(编号：20042003)
作者单位：江西省卫生监督所，南昌 330029；南昌市卫生监督所