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【摘要】 目的 了解武汉地区理工科女大学生生殖健康知识现状，探讨影响理工科女大学生生殖健康知识水平的相关因素，为开展有针对性的健康教育工作提供科学依据。方法 采用自行设计问卷，调查武汉市9所高校950名理工科女大学生的生殖健康知识状况和相关影响因素。结果 武汉地区理工科女大学生生殖健康知识平均得分为(45.60±12.97)分。影响生殖健康知识的多因素分析结果显示, 年级、初潮年龄、母亲职业、独生子女、是否看过爱情或/和性描述资料、是否谈论过“性、怀孕及避孕”话题、是否了解过性与生殖健康相关知识、对婚前性行为的态度、是否有与异性接吻拥抱爱抚行为、是否怀孕过10个因素对生殖健康知识有影响。结论 理工科女大学生生殖健康知识缺乏，其知晓状况受年级、初潮年龄、家庭环境、是否接触过生殖健康相关知识以及性相关态度、行为等因素的影响。
【关键词】 生殖医学 知识 因素分析 统计学 学生
Reproductive Health Knowledge and the Influencing Factors Among Science Female Undergraduates in Wuhan/ZHANG Dongxian*, ZHANG Guoliang, ZUO Dan, et al. Nanyang Medicine College, Nanyang(473000),China
【Abstract】 Objective To explore the reproductive health knowledge among science female college students, to explore its influencing factors, and to provide scientific information for the corresponding education. Methods A total of 950 science female undergraduates from 9 universities in Wuhan were investigated about reproductive heath knowledge and relative influencing factors. Results The average scores of reproductive health knowledge was 45.6±12.97. Multivariate analysis indicated that the understanding of reproductive knowledge was influenced by 10 factors, such as grade, menarche age, mother’s occupation, singleton, reading materials about sex, talking about sex, conception and contraception, understanding the knowledge about sex and reproductive health, attitude toward premarital behavior, kissing, cuddling or fondling with opposite sex, whether being pregnancy. Conclusion The reproductive health knowledge of science female undergraduate is poor.
【Key words】 Reproductive medicine;Knowledge;Factor analysis,statistical;Students
生殖健康与提高生命质量密切相关。全球性的有关青少年生殖健康问题日益突出，已引起各国政府的重视并加强了干预和研究［1-3］。随着性成熟年龄不断提前，初婚年龄不断推迟，婚前性成熟期不断延长，加上社会、经济、文化因素的影响，青少年在性观念和性行为方面有较大改变，表现在非意愿妊娠和人工流产发生率较高，人工流产的年龄偏低［4-5］，越来越多的青少年面临着性传播疾病的危险［4，6-7］。女大学生作为青少年的特定群体，同样面临以上问题，而且女性作为上述不良后果的受害主体，影响更为严重。缺乏生殖健康方面的知识是导致以上不良后果的根本原因。笔者通过对武汉地区理工科女大学生的调查，以了解其生殖健康知识知晓状况及其影响因素，为开展有针对性的教育工作提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在高校比较集中的武汉市，根据学校层次、类别、招生范围的不同，选取有代表性的9所高校，对其理工科以班级为抽样单元，采用随机整群抽样，现场自填问卷的方法，于2005年12月-2006年4月对在校一～四年级女大学生进行调查。共调查1 015人，回收有效问卷950份，有效回收率为93.6%。调查对象平均年龄(19.50±1.24)岁，最小16岁，最大26岁。
1.2 方法 自行设计自填式问卷，并经预调查和数据预处理后加以修正。问卷调查前对调查员进行严格的培训，按照统一调查程序进行。由于调查涉及个人隐私和敏感问题，为尽可能保证资料的可靠性和真实性，采取匿名、集体填写、间隔座位、限时交卷等相应的保密措施。
调查结束后，按学校、专业统一编号，用Epidata软件逻辑审核程序后，进行双份录入并对照。
1.3 资料处理 为综合评价对象的生殖健康知识水平，对生理、避孕、生育流产、性病和艾滋病相关的常识共计60个回答项目进行计分，回答正确的得1分，答错者得0分，所有知识得分相加，再换算成百分制，以60分为及格分。
数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。由于知识得分符合正态分布，故多因素分析采用多元线性逐步回归分析。
2 结果
2.1 一般情况 被调查对象中，平均初潮年龄(13.30±1.32)岁，最小9岁，最大18岁。发生性行为者78人，占8.2%；首次性行为平均年龄(19.1±1.75)岁，最小10岁，最大23岁。生殖健康知识平均得分(45.6±12.97)分，最低6.7分，最高83.3分。
2.2 生殖健康知识得分的多因素分析 为探讨影响女大学生生殖健康知识得分的因素，以生殖健康知识得分为因变量，以年龄、民族、年级、初潮年龄、学习成绩、父亲职业、母亲职业、父亲文化程度、母亲文化程度、居住地点、独生子女、家庭经济状况、家庭结构、受父母影响程度、家庭管教、父母对恋爱和性的态度、朋友或同学对恋爱和性的态度、是否看过爱情或/和性描述资料、是否谈论过“性、怀孕及避孕”话题、是否了解性与生殖健康相关知识、对大学生恋爱态度、对婚前性行为的态度、是否谈过恋爱、是否有与异性接吻拥抱爱抚行为、是否有过性行为、是否怀孕等26个相关因素为自变量，进行多元线性逐步回归分析。结果显示，年级、初潮年龄、母亲职业、独生子女、是否看过爱情或/和性描述资料、是否谈论过“性、怀孕及避孕”话题、是否了解性与生殖健康相关知识、对婚前性行为的态度、是否有与异性接吻拥抱爱抚行为、是否怀孕等10个因素与生殖健康知识得分有关，见表1。
表1 影响理工科女大学生生殖健康知识得分的多元回归分析（略）
3 讨论
调查结果显示，女大学生生殖健康知识缺乏，与国内其他研究结果一致［8-11］。得分在60分以上的仅占14.7%，也就是说85%以上的女大学生生殖健康知识得分不及格，80分以上的更少，仅占0.3%。由此可见，对女大学生进行生殖健康知识教育是急需的。
在对影响生殖健康知识知晓状况的多因素分析中，只有10个因素对知识有影响。说明生殖健康知识影响因素中混杂因素较多。结果还显示，高年级女生比一年级女生掌握知识多，这与吕海侠等［12］研究的结果一致，一方面说明随年龄的增长，生长发育逐渐成熟，知识面不断扩充而使生殖健康知识不断增长；另一方面，也说明了生殖健康知识教育在中学阶段同样被忽视。另外发现，发育越早者（初潮年龄小）其知识的知晓状况越高，原因可能与她们较早地关注和了解相关知识有关。提示，要针对当前发育提前的现状，及早地开展生殖健康知识教育，满足正常的生理健康的需求。
结果还显示，家庭环境因素对生殖健康知识有一定的影响，比如，母亲从事医、教、研职业的，其生殖健康知识得分高；独生子女比非独生子女得分高。可见家庭因素，特别是母亲在生殖健康知识方面对女儿的影响较大。母亲从事医、教、研职业的，自身知识的了解和掌握相对较多，有利于和孩子进行交流。另外，独生子女家庭的女生，父母对其关注程度高于非独生子女家庭，反映了家庭教育对孩子成长的重要性。这就提示父母在自觉学习生殖健康相关知识的同时，应主动承担起家庭教育的责任，加强这方面的沟通和引导，并帮助解决由生殖健康引发的相关问题。
另外，看过爱情或/和性描述资料的、谈论过“性、怀孕及避孕”话题的、了解过性与生殖健康相关知识的得分较高，说明通过教育途径对知识的提高是有效的。国内其他研究也证明了这一点［7，13-14］。研究还发现怀孕过的女生得分明显高于未怀孕过的，显然是由于前者被迫了解掌握了相关知识内容。
以上分析结果显示，当前理工科女大学生生殖健康知识缺乏，建议尽快采取系统的、有针对性的教育措施，促进大学生的健康成长。
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【基金项目】 国家人口与计划生育委员会资助课题项目(编号：C1-56)
作者单位：南阳医学高等专科学校，河南 473000；武汉大学公共卫生学院