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【关键词】 精神卫生 对比研究 学生
现代社会健康观的发展和生活节奏的加快，使人们意识到心理健康的重要性。健全人格的塑造、良好心理调适能力的培养需要从小做起。近几年来中学生心理健康状况的研究也越来越多。有研究表明，我国中学生心理问题的发生率为10%～30%［1］。为了解银川城市与农村中学生的心理健康状况和影响因素，以期为中学生心理健康教育和心理干预提供依据，笔者对银川市城市与近郊农村中学生进行了调查。结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层整群抽样方法，选取银川市城市学中(高职除外)和近郊农村中学各5所；在所选中的中学每个年级抽取2个班，抽到班级的所有学生为此次调查的对象，共计2 920人。其中城市学生1 720人，农村学生1 200人。问卷调查获有效问卷2 757份，有效回收率为94.4%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
以班为单位，使用统一指导语进行团体测试，要求学生根据自己的实际情况进行选择，测试时间为25 min。
1.2.2 调查内容
(1)学生的基本情况。包括年龄、性别、民族、学习成绩、父母教养方式、期望、与同学的关系等。(2)心理健康状况。采用精神症状自评量表(SCL-90)进行心理健康调查，共有90个项目，分别评定总分和9个因子分，以总分≥160为心理问题阳性。每个项目均采用5级评分制，3分以上为有明显心理问题，分数越高，心理问题越严重［2］。
1.3 统计分析
调查数据用SPSS 11.5软件进行分析。
2 结果
2.1 总体情况
此次调查的城市学生1 600名，总分≥160分的百分率为42.6%；农村学生1 157名，总分≥160分的百分率为41.3%。9项因子分中至少1个因子得分≥3分的城市学生占16.7%，农村学生占12.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 城市与农村学生SCL-90得分比较
从表1可见，除焦虑、敌对因子得分城市学生与农村学生差异有统计学意义外，其他因子得分差异均无统计学意义。表1 银川市农村与城市中学生SCL-90得分比较(略)
2.3 不同性别学生SCL-90得分比较
表2显示，城市女生各因子得分普遍高于男生，除强迫症状与躯体化因子男、女生差异无统计学意义外，其余7个因子得分女生均明显高于男生(P值均＜0.05)。农村学生中，女生只有躯体化、敌对、恐怖因子得分明显高于男生(P值均＜0.05)。表2 银川市城乡不同性别学生SCL-90得分比较(略)
2.4 不同民族学生SCL-90得分比较
从表3可见，城市回族学生各因子得分均高于汉族学生，除躯体化与强迫症状因子差异无统计学意义(P值均＞0.05)外，其余因子得分回族学生均显著高于汉族学生(P值均＜0.05)；农村回、汉族学生只在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子上差异有统计学意义(P值均＜0.05)。表3 银川市城乡不同民族学生SCL-90得分比较(略)
3 讨论
本研究结果表明，银川市中学生在强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子上出现心理问题的较多，与刘恒等［3］的调查结果一致，说明银川市中学生的心理健康水平较低；城市学生心理问题检出率明显高于农村学生，说明城市学生的心理健康状况比农村学生差；对不同民族与不同性别学生的得分分析也得出同样的结论。究其原因，与城市中学的学生面临激烈的学习竞争、繁重的学业负担、严酷的升学压力以及父母所寄予过高的期望不无关系。同时研究还发现，女生的心理健康状况差于男生，城市女生的心理健康状况更差。这可能是因为在城市，女生面临的压力和竞争与男生相同，但女生先天的敏感与细腻往往使其适应力弱于男生，更易出现心理问题；而农村由于社会的习俗，女生要承担部分家务，加之家长对其期望较低，女生对自己的要求也较低，心理问题因而较少。此外，还出现城市回族学生得分明显高于汉族学生的现象，这还有待于进一步调查研究。
银川地区中学生尤其是城市学生心理健康状况不容乐观，表现出一定的地域性。应从学校、家庭、学生自身等多方面寻找原因，以达到针对影响学生心理的关键因素进行干预和教育，提高学生心理素质的目的。
【参考文献】
［1］王极盛，李焰，赫尔实.中学生SCL-90信度、效度检验与常模建立.中国心理卫生杂志，1999，13(1)：8.
［2］汪向东.心理卫生评定量表手册.症状自评量表(SCL-90).
［3］刘恒.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析.中国心理卫生杂志，2004，18(2)：88-90.
作者单位：宁夏医学院公共卫生学院，银川 750004