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【关键词】 体格检查 体型 视力 低 龋齿 学生
为提高学生的健康水平，温州市某中学按照教育部颁发的《学校卫生工作条例》和《全国学生常见病综合防治方案》的要求，每年定期对在校学生进行健康体检。通过监测学生的健康状况，掌握学生常见病、传染病患病情况及其变化规律，探讨其影响因素，以便更有效地开展学校卫生工作。现将该校2003-2005年学生体检结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取温州市某学校2003-2005年全体学生7 152名，其中男生3 986名，女生3 166名；年龄为15～17岁。
1.2 方法
采用《2000年全国学生体质健康状况调研工作手册》及《全国学生常见病综合防治方案技术规范》（试行）中规定的方法和标准。监测项目包括身体形态、生理机能、健康状况3个方面的14项指标（身高、体重、胸围、肺活量、血压、脉搏、超重肥胖、营养不良、视力、龋齿、沙眼、内外科、胸透、肝功能检查）。
2 结果
2.1 身体形态与营养状况
由表1可见，学生身高、体重上等率有逐年增长趋势，下等率逐年下降；营养不良、肥胖检出率亦有逐年下降趋势，但营养不良检出率仍超过10%的控制目标。表1 2003-2005年温州市某中学学生身体形态指标与营养状况（略）
2.2 学生常见病患病状况
由表2可见，学生视力低下率呈逐年递减趋势，但患病率仍居高不下；乙肝表面抗原阳性呈逐年下降趋势；肺结核患病率下降；心脏杂音、脊柱弯曲、平足、龋齿、鼻疾病患病率均有不同程度的下降。表2 2003-2005年温州市某中学学生常见病患病率（略）
3 讨论
分析结果显示，该校学生营养不良、肥胖的检出率均较高，主要原因包括：饮食无规律，膳食结构不合理，导致能量、优质蛋白、维生素和微量元素的摄入不足或过多摄入高能量、高蛋白、高脂肪的食物所致，缺乏体育锻炼也是原因之一。营养失衡不仅容易导致抵抗力下降，如经常引起呼吸道感染、易疲劳等，还会引起自卑、性情孤僻等心理问题，导致对学习、生活的自信心下降及社会适应能力的明显降低，并为成年期的高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等的发生埋下隐患。学生视力低下检出率居高不下，除少数近视是由遗传因素引起外，还可能与营养失衡、不良用眼习惯 (视近时间过长、视力疲劳)、缺乏户外锻炼以及过重的学习负担、精神压力大等有关。视力下降不仅会影响日常生活和学习，也直接影响对今后职业的选择，限制了对特殊职业的选择范围。深度近视较易引起视网膜脱落、慢性青光眼、白内障等并发症，还可能导致视力永久性损害，甚至失明。平足是青少年常见姿势缺陷之一，严重影响走路的能力和身体的姿势，平时应教育、鼓励学生多参加体育活动，有助于加强足部肌肉及韧带的力量。脊柱弯曲一般以侧弯最为多见，其次是脊柱前后轴弯曲。应培养学生正确的坐、立、行姿势，养成良好的读写卫生习惯；配备适合学生身高的课桌椅，鼓励学生多参加体育活动。HBsAg阳性率逐年下降，这与乙肝疫苗接种率的提高、生活习惯、卫生意识的改善有直接关系。对HBsAg阳性的学生，应采取妥善的管理措施，并要求定期复查随访；HBV易感人群应养成良好的卫生习惯，提高防病意识；同时加强乙肝疫苗接种，增强机体对乙肝病毒的抵抗力，控制和预防乙肝的传播。
作者单位：浙江省温州中学医务室，325027