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【关键词】 卫生保健调查 食品处理和加工 学生保健服务
为加强食品卫生安全工作，及时发现卫生安全隐患，防止学校食物中毒事故的发生，确保师生的身体健康和生命安全，2006年8-9月对地处三峡库区腹心的重庆市万州区辖区的学校食堂和周边食品生产经营单位，进行了卫生学现状调查，结果报道如下。
1 对象与方法
以三峡库区230所大中专院校、中小学校、幼儿园的食堂和学校周边169户食品卫生经营单位为对象。230所学校中，大中专（院）校20所、中学80所、小学96所、幼儿园34所；城镇大中专（院）校20所、中学27所、小学29所、幼儿园28所，农村中学53所、小学67所、幼儿园6所。查阅相关资料，自行设计调查表，现场实地进行调查。
2 结果
2.1 学校食堂卫生状况
全区230所学校共有师生食堂264户，办理食品卫生许可证的有219户，持证率为82.95%；食堂从业人员1 585人，持有效健康证、培训合格证的有1 359人，持证率为85.74%；已实行食品量化分级管理的食堂有90户，占34.09%；卫生制度健全的有117所，占44.32%；卫生设施齐全的有76户，占28.79%；食堂卫生状况好，做到生熟分开的有228户，占86.36%；库房索证资料齐全的有107户，占40.53%；库房食品保管规范，按要求做到隔墙离地的有218户，占82.58%。
2.2 学校周边饮食摊点卫生状况
学校周边食品生产经营单位169户，持有卫生许可证的有140户，占82.84%；卫生设施齐全的有40户，占23.67%；卫生管理制度健全的有31户，占18.34%。检查541名从业人员，持有有效健康证的有401人，占74.12%；工作服穿戴整洁的有245人，占被检查人数的45.29%。
2.3 处罚情况
在调查过程中，对学校内存在问题的148户食堂，根据《中华人民共和国食品卫生法》进行了处罚，其中责令改进的食堂72户，罚款21户。学校周边经营单位存在问题的36户，给予警告29户，罚款3户，取缔无证经营食品摊点4户。
3 讨论
本次调查发现：学校主要领导对食品卫生重视不够，厨房布局和操作流程不合理，基础设施条件差；学校食堂建设资金投入不足，特别是基层学校和部分中专学校，缺乏基本分类洗涤卫生设施和餐饮具消毒保洁设施；部分学校食堂卫生管理制度不健全或不落实，无岗位责任制和检查考核记录，食堂管理人员工作不到位，没有相应的奖惩制度。特别是农村学校没有具体的食堂管理人员，将食堂承包给个人经营。学校周边饮食摊点基本条件差，多数不能达到饮食厨房的最小规定面积（8 m2），无合理布局和功能分区，饮食卫生安全的风险性极高。
建议：(1)各级各类学校领导必须高度重视食品卫生安全工作，切实加强领导和管理，建立健全各项规章制度和操作规程并贯彻落实。(2)学校要不断改善食堂基础设施，加大对食堂的投入，增加食品生产加工及库房面积，添置必要的卫生设施，合理布局生产加工工艺流程，从硬件上保证食品生产质量。(3)加强食品从业人员的法律法规及卫生知识的培训，逐步规范食品加工操作规程。(4)学校内外无卫生许可证经营户的取缔，必须要依靠卫生监督部门、学校、教育、城建、工商及政府相关部门的共同参与，方能取得长期的效果。
作者单位：重庆市万州区卫生局卫生监督所，404000