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【摘要】 目的 了解甘肃省城、乡汉族学生形态发育状况和生长长期趋势，为改进学校体育卫生工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法，抽取甘肃籍7～17岁城、乡汉族男女学生7 750名，按照《中国学生体质健康调研检测细则》要求测量身高、体重和胸围，与同年龄组、同一群体1985年的形态发育指标进行对比。结果 20 a间，甘肃省7～17岁城、乡汉族男女学生身高、体重和胸围3项形态发育指标均明显增长，其中城市学生各项形态发育指标均值明显高于1985年。城、乡男女学生在形态发育指标均值和增幅上存在一定的差异。结论 甘肃省城、乡汉族男女学生形态发育状况基本正常，并呈现继续增长的趋势。
【关键词】 身高；体重；生长和发育；对比研究；学生
身高、体重、胸围是反映儿童青少年形态发育的重要指标，能从一个侧面反映所在地区经济、社会发生的变化。掌握学生形态发育指标的动态变化特征和规律，不仅能为相关部门制定政策提供科学依据，还能有针对性地提出改进儿童青少年健康状况的对策措施。本文以甘肃省1985年和2005年2次学生体质调研获取的数据资料为基础，对近20 a来甘肃省城、乡汉族学生的形态发育指标进行对比分析，借以掌握甘肃省城、乡汉族学生形态发育指标的动态变化特征和规律，为制订甘肃省“十一五”规划中学校体育卫生工作发展规划提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选择甘肃省的兰州市和天水市，按照分层整群随机抽样的原则，抽取7～17岁的甘肃籍城乡汉族男、女学生7 750名进行调查。其中城市学生3 716名，乡村学生4 034名；男生3 948名，女生3 802名。
1.2 方法 按照《中国学生体质健康调研检测细则》规定的方法、仪器和要求，测量学生的身高、体重和胸围3项形态发育指标。数据汇总后，使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析。将2005年的各项形态发育指标与1985年的各项形态发育指标进行比较。
2 结果
2.1 形态发育总体情况 见表1。
表1 甘肃省不同性别城、乡汉族男女学生形态发育指标均值1985年与2005年比较（略）
注：t检验，2005年与1985年比较，*P＜0.05，**P＜0.01。
2005年甘肃省7～17岁城、乡汉族男女学生身高、体重、胸围均值均随年龄的增长而增长，表现出明显的年龄特征、性别特征和城乡差异。20 a间，甘肃省7～17岁城、乡汉族男女学生身高、体重、胸围等形态发育指标均呈明显增长，表现为2005年的各项形态发育指标明显高于1985年，形态发育指标中每10 a的增幅明显高于世界平均水平（平均每10 a身高增长1 cm，体重增长0.5 kg），表明甘肃省城、乡中小学生身体形态发育水平正处于生长长期趋势的快速增长阶段［1-4］。
2.2 身高 见表2。7～17岁城市中小学男生与同年龄组比较，身高平均增长了5.26 cm，各年龄组的平均增幅在3.57～7.35 cm之间，平均每10 a增长了2.63 cm。其中，12～14岁之间的增幅最大，分别增长了6.57，7.35和6.53 cm，每10 a分别增长了3.29，3.68和3.27 cm。7～17岁乡村男生与同年龄组比较，身高平均增长了4.60 cm，各年龄组的平均增幅在2.41～7.07 cm之间，平均每10 a增长了2.30 cm。其中，11～13岁之间增幅最大，分别增长了5.00，7.07和4.49 cm，每10 a分别增长了2.50，3.54和2.25 cm。
7～17岁城市女生与同年龄组比较，身高平均增长了3.64 cm，各年龄组的平均增幅在1.37～6.98 cm之间，平均每10 a增长了1.82 cm。其中，10～12岁之间增幅最大，分别增长了6.98，5.56和5.31 cm，每10 a分别增长了3.49，2.78和2.66 cm。7～17岁乡村女生与同年龄组比较，身高平均增长了3.32 cm，各年龄组的平均增幅在0.31～6.02 cm之间，平均每10 a增长了1.66 cm。其中10～12岁之间增幅最大，分别增长了4.39，5.41和6.02 cm，每10 a分别增长了2.20，2.71和3.01 cm。
经t检验，除15和16岁年龄组的乡村女生外，其余各年龄组的差异均有统计学意义。
2.3 体重 由表2可见，7～17岁城市男生与同年龄组比较，体重平均增长了7.24 kg，各年龄组的平均增幅在3.34～9.90 kg之间，平均每10 a增长了3.62 kg。其中，13～15岁之间和17岁年龄组的增幅最大，分别增长了9.21，8.29，9.14和9.90 kg，每10 a分别增长了4.61，4.15，4.57和4.95 kg。7～17岁乡村男生与同年龄组比较，体重平均增长了2.78 kg，各年龄组的平均增幅在0.04～5.47 kg之间，平均每10 a增长了1.39 kg。其中10～12岁之间的增幅最大，分别增长了4.14，3.99和5.47 kg，每10 a分别增长了2.07，2.00和2.74 kg。
7～17岁城市女生与同年龄组比较，体重平均增长了4.04 kg，各年龄组的平均增幅在1.99～6.67 kg之间，平均每10 a增长了2.02 kg。其中，10～12岁之间增长幅度最大，分别增长了6.67，6.61和5.97 kg，每10 a分别增长了3.34，3.31和2.99 kg。7～17岁乡村女生与同年龄组比较，体重平均增长了1.91 kg，各年龄组的平均增幅在-0.70～5.44 kg之间。平均每10 a增长了0.96 kg。其中11，12岁年龄组的增幅最大，分别增长了5.44和4.03 kg，每10 a分别增长了2.72和2.02 kg。
经t检验，除了15～17岁年龄组的乡村男、女学生外，其余各年龄组的差异均有统计学意义。
2.4 胸围 由表2可见，7～17岁城市男生与同年龄组比较，胸围平均增长了4.52 cm，各年龄组的平均增幅在2.14～6.27 cm之间，平均每10 a增长了2.26 cm。其中，10～13岁之间增幅最大，分别增长了5.87，6.27和5.65 cm，每10 a分别增长了2.94，3.14和2.83 cm。7～17岁乡村男生与同年龄组比较，胸围平均增长了0.94 cm，各年龄组的平均增幅在-1.68～3.03 cm之间，平均每10 a增长了0.47 cm。其中11，12岁年龄组的增幅最大，分别增长了2.32和3.03 cm，每10 a分别增长了1.16和1.52 cm。
7～17岁城市女生与同年龄组比较，胸围平均增长了3.56 cm，各年龄组的平均增幅在1.91～6.28 cm之间，平均每10 a增长了1.78 cm。其中，10～12岁之间增幅最大，分别增长了6.13，6.28和5.04 cm，每10 a分别增长了3.07，3.14和2.52 cm。7～17岁乡村女生与同年龄组比较，胸围平均增长了1.38 cm，各年龄组的平均增幅在0.31～2.62 cm之间，平均每10 a增长了0.69 cm。其中12，14岁年龄组增幅最大，分别增长了2.62和2.66 cm，每10 a分别增长了1.31和1.33 cm。
经t检验，除14～17岁年龄组的乡村男生和7，16，17岁年龄组的乡村女生外，其余各年龄组的差异均有统计学意义。
表2 2005年与1985年甘肃省城乡汉族男、女学生形态发育指标增加值(d值)（略）
3 讨论
2005年17岁年龄组城市男生的身高、体重、胸围均值明显高于乡村男生，表明到青春后期城、乡男生之间在最终身高、体重、胸围等形态发育水平方面仍存在相当差距，特别是体重的城乡差距依然较大，即乡村学生体重的增长相对落后于身高。与男生相比，17岁年龄组城、乡女生之间在胸围均值上的差别已不明显；但17岁年龄组城、乡女生之间在最终身高、体重方面仍存在一定的差距，城市女生的身高、体重均值仍高于乡村女生。上述结果表明，城市学生的形态发育水平总体上仍优于乡村学生［5-7］；而7～17岁城、乡女生之间身高增幅和增长率的差距明显缩小，表明随着乡村生活水平的逐步提高，乡村女生生长发育的潜力开始得到较好的发挥［8-10］。
17岁年龄组乡村男生的胸围均值和增长率明显低于城市男生，呈明显的负增长；7～17岁乡村男女学生胸围的增幅和增长率明显低于城市学生，表明乡村学生的身体充实度还比较低，许多乡村学生都呈“豆芽菜”体型。因为胸围的发育一方面与生活水平有关，另一方面还与体育锻炼有关。乡村学生胸围发育的相对滞后，除城乡生活水平的差异，还与乡村中小学体育师资严重不足，体育设施严重不足，体育课开课率较低，致使乡村中小学生缺乏体育锻炼有关［11-13］。
本次调查结果还表明，在过去的20 a间，甘肃省城、乡汉族男女学生身高、体重和胸围3项形态发育指标虽有明显的增长，2005年大多数形态发育指标均值都高于1985年；但20 a间城、乡男女学生身高、体重、胸围的平均增长值、每10 a的平均增长值仍低于2000年全国16省市的平均水平，尤其是乡村学生的形态发育水平仍然较低，应引起有关方面的重视。要切实做好学校卫生工作，特别要做好乡村学校卫生工作；在中小学生中大力推广学生豆奶和学校营养午餐的工作，改善学生营养；要切实转变教育观念，减轻学生课业负担，保证学生的睡眠时间，保证学生参加体育锻炼的时间；要加大投入，改善乡村中小学校的体育教学条件；建立激励学生参加体育锻炼的机制，调动学生参加体育锻炼的积极性，达到进一步提高甘肃省城、乡中小学生形态发育水平的目的［3，14］。
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作者单位：西北师范大学医院，甘肃兰州 730070