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【摘要】 目的 了解女大学生铁营养知识、态度、行为现况，为预防女大学生缺铁性贫血提供依据。方法 采用知识、态度、行为问卷(KAP)对广州市2所高校476名女大学生进行铁营养知识、态度、行为的调查。结果 女大学生铁营养知识普遍缺乏，51.26％的女大学生铁营养知识得分小于24分。女大学生膳食结构不合理，对含铁丰富的动物血、动物肝脏和富含维生素C的水果摄入较少。但她们普遍具有良好的态度，愿意接受更多的营养知识，改变自身的饮食习惯以增加膳食铁的摄入。结论 应加强对女大学生铁营养知识的宣传教育，引导她们建立良好的饮食行为，预防缺铁性贫血。
【关键词】 铁；健康知识，态度，实践；横断面研究；学生
Knowledge, Attitude and Practice on Iron Nutrition Among University Girls in Guangzhou/
LIANG Jie, WU Weixian, WEN Wei.
School of Public Health, Guangdong Pharmacy College, Guangzhou (510310), China
【Abstract】 Objective To investigate the status of iron nutritional knowledge, attitude and practice among university girls in Guangdong, and to provide bases for the control of iron deficiency anemia. Methods By using a selfdesigned questionnaire, 476 university girls were investigated on iron nutritional knowledge, attitude and practice. Results Most university girls were deficient in nutritional knowledge, and 51.26% girls scored less than 24 on iron nutritional knowledge. The girls'dietary construction was irrational, and they took in less animal blood, animal lives or fruits. However, they held a positive attitude towards nutrition and they desired to acquire more nutrition knowledge and correct their unhealthy practice to increase iron intake. Conclusion It is necessary to implement nutrition education. Some measures should be taken to make university girls establish healthy dietry practice to prevent iron deficiency anemia.
【Key words】 Iron; Health knowledge,attitudes,practice;Crosssectional studies; Students
2003年，世界卫生组织（WHO）报告全世界有66％～80％的人处于铁缺乏状态［1］。而缺铁性贫血主要是铁缺乏引起的，它会影响人群的健康和正常生活。2002年开展的营养调查显示：我国人群贫血患病率为15.20％，其中男性为12.80％ ，女性为18.30％；我国居民贫血状况比较严重［2］。缺铁性贫血也是女大学生常见的营养缺乏病，它直接影响女大学生的健康成长和学业完成。为了解女大学生铁营养知识、态度、行为现况，及时发现女大学生膳食中存在的问题，为开展营养健康教育，预防女大学生缺铁性贫血提供依据，笔者于2007年5-7月对广州市2所高校476名女大学生进行了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样法，抽取广东药学院和广州美术学院2所高校女大学生476名为调查对象，平均年龄为(20.97±1.33)岁。
1.2 方法 采用问卷调查方法。查阅文献自行设计调查问卷，问卷内容包括学生基本情况、营养知识、营养态度、饮食行为等。其中营养知识20题，每题2分，共40分；营养态度6题；饮食行为11题。调查前由调查员现场解说，采取现场发放、不记名填写、现场回收调查表的方式，以确保调查内容的真实性和完整性。共发放问卷500份，收回有效问卷476份，有效率为95.2％。核对问卷后用EpiData 3.1将数据录入计算机，用SPSS 10.0软件对资料进行整理和分析。
2 结果
2.1 营养知识
2.1.1 铁营养知识得分情况 铁营养知识得分最高为32分，最低为4分，平均为（21.13±5.73）分；广东药学院和广州美术学院女大学生的铁营养知识得分分别为(23.11±4.10)和(18.36±6.47)分，差异有统计学意义（t=29.41，P<0.05）。把铁营养知识得分分成3个级别，即>32分，24～32分和0～<24分，2所高校女大学生铁营养知识得分在32分以上者仅占3.2％，而51.3％的女大学生铁营养知识得分小于24分。见表1。
表1 广州市2所高校女大学生铁营养知识得分构成（略）
注：()内数字为构成比/%。
2.1.2 铁营养知识知晓情况 2所高校女大学生对“铁的生理功能”的知晓率最高，为76.1％，“需补铁人群”的知晓率最低，为7.8％。此外，对 “缺铁临床表现”、“铁在人体内分布”等问题的知晓率略大于70.0％，对“判断成年女性贫血的指标” 、“促进铁吸收的维生素” 、“成年女性每日铁的供给量标准” 、“目前居民补铁经济有效的方法” 等问题的知晓率均低于50.0％。2所高校中，除了“目前居民补铁经济有效的方法”这个问题外，广东药学院女大学生对其他铁营养知识问题的知晓率均高于广州美术学院女大学生（P<0.05）。见表2。
表2 广州市2所高校女大学生铁营养知识知晓率（略）
2.1.3 获得铁营养知识的途径 2所高校女大学生获得铁营养知识的途径分别为：报刊杂志62.2％（296/476）、电视广播57.8％（275/476）、同伴44.5％（212/476）、其他方式12.6％（60/476）。
2.2 营养态度 调查对象中394人（82.8％）认为铁营养知识重要，391人（82.1％）对铁营养知识有兴趣，356人（74.8％）读过营养有关书籍，但仅有110人（23.1％）学习过营养方面有关课程。希望获得更多铁营养知识的学生有384人，占80.7％；愿意改变自身饮食习惯以增加膳食铁摄入的学生有354人，占74.4％。
2.3 饮食行为 动物血、动物肝脏、鱼类、畜禽肉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等均为含铁丰富的食物［3］。调查发现，2所高校女大学生含铁丰富的食物摄入量较低，维生素C有助于提高非血红素铁的吸收率［4］。女大学生对水果的摄入频次也偏低，仅50.6％的学生每周摄入频次>3次。我国居民的膳食主要以粮谷类为主，而谷物含植酸较多，易和铁结合形成不溶于水的植酸铁，影响铁的吸收［4］，故以谷物为主的膳食应额外补充较多的铁，食用铁补充剂则是补铁的方法之一，服用过铁补充剂的女大学生占11.11％。见表3。
表3 广州市2所高校476名女大学生摄入含铁食物的频次构成（略）
2.4 饮食消费 经济情况也可能限制女大学生对富铁食物的选择，尤其是动物性含铁食物的选择。对2所高校女大学生的伙食费进行调查，只有6.7％的学生每月伙食消费少于150元，有45.6％的学生每月伙食费在150至300元之间，47.7％的学生每月伙食费高于300元。将2所高校女大学生的伙食费用与对动物性食物的消费做相关分析，显示2者间无关联（r=0.025,P>0.05）。
3 讨论
2所高校女大学生铁营养知识比较缺乏，51.3％的女大学生铁营养知识得分<24分（满分40分），铁营养知识得分>32分的女大学生仅占3.3％。广东药学院女大学生铁营养知识得分比广州美术学院的女大学生高，这可能是由于一些医学课程涉及到营养知识的缘故。进一步研究发现，女大学生对某些有关铁的营养专业问题如“判断成年女性贫血的指标”、“促进铁吸收的维生素”、“ 成年女性每日铁的供给量标准”、“目前居民补铁经济有效的方法”等回答的正确率均低于50.0％，表明女大学生对铁营养知识缺乏深入的了解。应加强女大学生，尤其是非医药院校女大学生的营养知识教育。
调查表明，2所高校大多数女生具有良好的营养态度。82.7％的女大学生能意识到铁对健康的重要性，82.2％的女大学生对铁营养知识的学习表现出一定的兴趣，80.6％的女大学生希望获得更多的铁营养知识，并有74.4％的女大学生愿意改变自身的饮食习惯以增加膳食铁摄入。知识和态度的转变是行为转变的基础［5］。调查提示，在女大学生中开展营养教育，提高其营养水平，改变不合理的饮食行为是可行的。
富含铁的食物很多，如动物血、动物肝脏、鱼类、畜禽肉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等。在肉、禽、鱼等动物组织内存在的与卟啉相结合的铁（血红素铁）能直接被肠粘膜上皮细胞所吸收，其生物利用率(包括吸收率和利用率)较高，可达20％以上［6］，但女大学生对动物血、动物肝脏和红肉等动物性食物摄入偏少。维生素C有助于提高非血红素铁的吸收率，而女大学生对富含维生素C的水果摄入量较低。女大学生膳食中血红素铁的来源少，促进铁吸收的鱼肉禽因子和维生素C也较缺乏，不利于铁的吸收利用，容易导致缺铁性贫血。因此，为预防缺铁性贫血，可利用校园内的广播、宣传橱窗、黑板报等宣传预防缺铁性贫血的营养知识，提高女大学生的铁营养知识水平，引导女大学生改正不良的饮食行为，使女大学生成为具有健康体魄的高素质人才。
【参考文献】
［1］ BATTLING.Iron deficiency anemia.2003.［EB/OL］.［2006-08-12］.Http://www.who.int/nut/.
［2］ 李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.
［3］ 杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表.北京:北京大学医学出版社,2002：76-147.
［4］ 孙长颢，主编.营养与食品卫生学.北京:人民卫生出版社,2007：61，133.
［5］ 孙静,马冠和，胡小琪，等．对学生家长营养知识和行为的现状调查.中国学校卫生,1995，16(5):348-349.
［6］ 于守洋.缺铁性贫血的防治.中国公共卫生,1990,16(7):319-322.
作者单位：广东药学院公共卫生学院营养与食品卫生学系，广州 510310。