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【关键词】 肠疾病，寄生虫性；阿苯达唑；治疗结果；学生
漳州市地处闽南地区，气候温和、潮湿，适合人体寄生虫繁殖。1989-1991年调查显示，人群寄生虫感染率达41.6%～81.8%［1］，学生蛔虫感染率为32.8%。为加强漳州市肠道寄生虫病的防治力度，切实控制肠道寄生虫感染，笔者于1995年开始在市区中小学生中开展复方阿苯达唑集体驱虫服药防治工作，每年1次。现将1995-2005的驱虫防治效果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 漳州市直大中小学21所(城区17所，郊区、农村4所)在校学生，其中大中专7所，中学8所，小学6所。
1.2 服药剂量与方法 普服复方阿苯达唑片，每次2片(每片含阿苯达唑0.067 g，双羟萘酸噻嘧啶0.25 g)，由学生带回家晚上睡前口服。
1.3 虫卵检查 采用改良加藤厚涂片法检查虫卵［2-3］。分别于1995年服药前，1998年、2001年、2005年服药后，检查粪便虫卵。
2 结果
2.1 不同年份学生寄生虫卵检出情况 1995年开展复方阿苯达唑普服前，漳州市直学校学生蛔虫卵阳性率为28.60%，蛲虫为12.63%，鞭虫为7.62%，还检出吸虫类、绦虫类等12种其他寄生虫卵。1995年开始驱虫后，每年有规律性地进行1次大面积地普服复方阿苯达唑驱虫工作，1998与2001年2次抽查和2005年的普查结果显示，3种主要寄生虫卵阳性率呈逐年下降趋势，至2005年蛔虫卵阳性率为1.30%，蛲虫卵阳性率为0.59%，鞭虫卵阳性率为0.43%，与1995年普服前比较，差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。见表1。
表1 1995-2005年漳州市学生寄生虫卵检出情况（略）
注：*2005年与1995年比较，P＜0.01；()内数字为检出率/%。
2.2 不同学段学生寄生虫感染率比较 图1显示，小学生蛔虫卵感染率从1995年的38.39%降至2005年的2.68%，中学生从26.51%降至1.20%，大中专学生从20.00%降至0.27%。2005年与1995年蛔虫感染率大、中、小学生差异均有统计学意义(χ2值分别为2 127.18，3 398.29，3 271.24，P值均＜0.01)。表明经过11 a的集体驱虫防治，漳州市大中小学生蛔虫等寄生虫感染率呈大幅度下降，已达到国家卫生城市标准感染率(3%以下)。从各年度不同学段学生蛔虫感染率比较，均为小学生感染率最高，其次为中学生，大中专学生最低(χ21995=584.60，χ22005=215.16，P值均＜0.01)。
图1 1995-2005年漳州市不同学段学生蛔虫感染率（略）
2.3 城市与郊区小学生寄生虫感染情况比较 1995年大规模集体驱虫前，检测市区小学生5 672名，蛔虫卵阳性率为27.63%，蛲虫9.73%，鞭虫5.75%；郊区农村小学生检测1 564名，蛔虫卵阳性率为77.43%，蛲虫为19.44%，鞭虫13.81%。2005年检测市区小学生6 934名，蛔虫卵阳性率为2.31%，蛲虫为0.33%，鞭虫为0.30%；检测郊区农村小学生1 711名，蛔虫卵阳性率为4.21%，蛲虫为0.82%，鞭虫为0.64%。2005年驱虫后市区与郊区小学生比较，差异有统计学意义(χ2蛔虫=18.98，χ2蛲虫=7.62，χ2鞭虫=4.30，P值均＜0.05)。2005年与1995年比较，城市和农村小学生蛔虫卵、蛲虫卵、鞭虫卵阳性率χ2值为32.60～1 750.61，P值均＜0.01。表明驱虫后，不管是城市或农村，小学生寄生虫感染率均有大幅度下降。
3 讨论
复方阿苯达唑对肠道线虫具有广谱高效、价格便宜、服用安全［4-5］等特点。调查结果显示，1995年驱虫前郊区农村小学生蛔虫感染率达到77.43%，远高于城区小学生的27.63%。经过11 a持续开展的防治工作，至2005年城区小学生蛔虫感染率降至2.31%，郊区农村小学生感染率降至4.21%，虽然农村仍高于城区，但均降至较低水平。表明漳州市推广大面积服用复方阿苯达唑防治肠道寄生虫感染，在城区和农村学生中均取得了显著的成效。
不同学段学生蛔虫感染率比较显示，小学生蛔虫感染率最高，其次为中学生，最低为大中专学生，表明随着年龄增大，卫生知识和卫生行为积累越多，卫生习惯越好，肠道寄生虫感染机会越少。提示加强幼儿园、小学生个人卫生习惯的培养，是控制肠道寄生虫感染的重要措施。
【参考文献】
［1］ 曾海勇，郭忠福，吴锦江，等.漳州地区人群肠道寄生虫感染情况调查.中国人兽共患病杂志，1993，9(5增刊)：16-17.
［2］ 福建省寄生虫病研究所.福建省人体寄生虫分布调查学习班讲义，1988：9-22.
［3］ 卫生部疾病控制司.肠道寄生虫病防治手册.福州：福建教育出版社，1996：201-204.
［4］ 梁志海，陈伯尧，刘恩，等.开平市中小学生服用阿苯哒唑驱虫糖防治肠道寄生虫效果观察.中国寄生虫病防治杂志，1997，10(2)：126.
［5］ 黄细霞，蔡文安，彭业恒，等.阿苯哒唑驱虫糖治疗华支睾吸虫病的疗效观察.海峡预防医学杂志，2000，6(3)：59.
作者单位：福建省漳州市疾病预防控制中心，363000