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【关键词】 饮食习惯 营养保健品 学生
许多研究表明，早餐提供的能量和营养素对儿童少年营养状况及健康的重要作用是其他餐次无法替代的［1-2］。因此，早餐对儿童少年的生长发育和学习能力具有重要意义。经常不吃早餐或早餐质量较差会引起能量和营养素摄入不足，甚至导致某些营养素缺乏，长期下去不仅会影响儿童少年的生长发育，还会影响认知能力和学习成绩。吃早餐儿童的短期记忆能力、数学测试成绩优于没有吃早餐的儿童，早餐吃得好的学生明显比早餐质量不好的学生精力充沛、思考问题积极［3］。然而，我国儿童少年的早餐现状不容乐观。有调查显示，我国儿童经常不吃早餐的比例为5.5%［2］。为了解沈阳市小学儿童早餐、零食及保健品补充情况，探讨儿童饮食习惯现状，以便有针对性地开展健康教育，笔者选取沈阳市某小学进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象
2006年4-7月选取沈阳市某小学一～五年级小学生共418名为调查对象，收回有效问卷373份，有效应答率为89.2%。其中男生196名，女生177名；年龄为6～13岁。
1.2 方法
采用问卷调查方法，在参考有关资料基础上自行设计。内容包括小学生的性别、年龄、早餐、零食、保健品的食用情况及其种类，小学生挑、偏食情况，饮食喜好情况等。问卷由小学生家长完成后，交给保健教师，然后统一收回。
1.3 数据录入和分析
采用SPSS 11.5软件创建数据库，进行数据处理和统计分析。
2 结果
2.1 早餐食用情况
373名小学生经常吃早餐和不经常吃早餐的比例分别为92.8%和7.2%，但各年级之间差异无统计学意义（χ2=2.285，P=0.684），男、女生之间差异也无统计学意义（χ2=1.435，P=0.842）。见表1。 表1 沈阳市某小学一～五年级学生不经常吃早餐情况（略）
2.2 早餐食物种类
早餐中能同时食用牛奶（鸡蛋）、蔬菜(水果)、粮谷类的占8.3%,早餐种类有2种的占45.7%，早餐仅吃粥、饼干、蛋糕等粮谷类的占15.0%，早餐中能喝牛奶的小学生占59.2%，早餐能吃鸡蛋的小学生占46.0%。
2.3 零食食用情况及保健品补充情况
喜欢吃零食的小学生占68.6%,其中以膨化食品为零食者占40.6%，以糖果、饮料和饼干糕点类为零食者分别占44.2%，49.6%和37.7%，以水果为零食者有52.7%。有29.0%的小学生经常吃保健品，并且以补充钙制剂为主(77.9%)，补锌者占25.5%，补铁者占14.5%，补充健脑类保健品者占10.6%，补充其他的占13.1%。
2.4 挑、偏食情况及饮食喜好
被调查的小学生中，有挑、偏食习惯的占51.7%，不挑、偏食的占48.3%；喜欢较甜食物的占61.9%，喜欢较咸食物的占17.0%，喜欢清淡饮食的占38.4%，喜欢油炸食物的占21.8%。
3 讨论
在本次调查中，有7.2%的小学生不经常吃早餐，这与全国儿童少年营养调查结果（7.9%）基本一致。经常不吃早餐对小学生的正常生长发育、认知和学习能力会产生不良影响。另外,近年来的研究发现，不吃早餐可使儿童少年肥胖发生的危险性增高［4］。
儿童少年合理的早餐除粮谷类外，至少应包括一些富含优质蛋白质的食物(奶、豆类、蛋、肉和鱼类等)，并搭配适量蔬菜或水果。本次调查结果显示，早餐中能同时食用牛奶（鸡蛋）、蔬菜(水果)、粮谷类的有8.3%。但仍有15.0%的小学生早餐中仅吃粮谷类，此种早餐品种单一。
奶类除含有丰富的优质蛋白质外，含钙量高，且利用率也高，是天然钙质的良好来源。有研究证明，单纯补充钙剂对儿童少年的身高和体重没有影响；而通过牛奶摄入足够的钙，由于同时增加了蛋白质的摄入，对身高和体重的发育有积极的促进作用［5］。因此，提倡儿童青少年每天应饮用适量牛奶（250～500 mL）。本次调查发现,有近60%的小学生早餐中饮用牛奶，但还有近40%的小学生早餐不喝牛奶，是否这些小学生在1 d中的其他时间饮用牛奶或奶制品，需要进一步调查。
零食是小学生普遍喜欢食用的，但零食的种类、数量对小学生膳食营养素的摄入会产生很大影响。事实上，科学吃零食是有益的。因为儿童正处在生长发育阶段，对能量和各种营养素的需求量比较大，在三餐之外吃些水果、奶类等食物，能为身体提供一定的能量和营养素，小学生也可以从吃零食中得到一定的享受。但应尽量减少高糖、高盐及高脂肪的零食。吃零食亦要定时定量，有规律地在正餐之间吃；否则会影响正餐中重要营养素的摄入。在本次调查中，有近53%的小学生选择水果类作为零食，有近40%的小学生选择膨化食品、糖果、饼干糕点类，喜欢喝饮料的占50%左右，另有近60%的小学生喜欢吃甜食，喜欢油炸食物的占21.8%。甜食和饮料往往含糖量较高，过多摄入容易使人发胖，同时也影响其他营养素的摄人，不利于儿童的正常生长发育。油炸食物含能量高，除容易使人发胖外，还含有致癌物质苯并芘和反式脂肪酸，对儿童健康有不良影响。
本次调查显示，有29%的小学生经常补充保健品，其中近78%以补钙为主，但也有11%左右的小学生服用健脑类保健品。笔者认为，对于饮用牛奶有困难的儿童，适量补充钙制剂是可以的；但众所周知，大脑功能的完善依赖于良好的营养及积极思考锻炼等过程，过多依赖健脑类保健品可能会对儿童健康成长带来其他一些不良的影响。另外，挑食和偏食仍是目前小学生中普遍存在的问题。在本次调查中，约50%的小学生有挑、偏食的习惯。父母可以根据孩子营养需要，结合家庭经济条件，设计适合自己孩子的食谱，并不断变换花样，给予孩子积极的引导，克服挑食和偏食的毛病，养成良好的饮食习惯。
【参考文献】
［1］晏渠如,邹小晖.小学生早餐行为及影响因素分析.现代预防医学,2006,33(11):2 128-2 131.
［2］胡小琪,马冠生,马文军,等.中国4城市中小学生早餐行为调查.卫生研究,2002,31(4)：273-274,278.
［3］RAMPERSAUD GC, PEREIRA MA, GIRARD BL, et al. Breakfast habits, nutritional status, body weight, and academic performance in children and adolescents. J Am Diet Assoc, 2005, 105(5)：743-760.
［4］蔡美琴.医学营养学.上海:上海科技文献出版社，2001：247-255.
作者单位：中国医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室，辽宁沈阳 110001