西安市中学生口腔健康知识和行为调查

【摘要】  目的 了解西安市中学生口腔健康和行为现状，为针对性进行口腔健康教育提供依据。方法 采用分层整群抽样法，在西安市抽取2 000名初、高中学生，通过问卷方式调查口腔健康知识和行为。结果 仅有26.7%的学生知道去除牙石办法是进行洁治术，有33.5%的学生知道刷牙出血是由牙龈炎造成的，有48.1%的学生认为睡前刷牙是最重要的，有17.0%的学生认为横刷法对牙齿的损害最大。有87.1%的学生每日刷牙1次以上，仅有13.7%的中学生使用含氟牙膏，仅有27.1%的学生使用保健的软毛牙刷，有20.4%的学生是一把牙刷用到刷毛严重倾斜时才更换。结论 西安市中学生刷牙方法尚不完全正确，同时口腔保健知识知晓率较低，需要学校加强口腔保健知识的教育。

【关键词】  口腔 知识 刷牙 对比研究 学生

　　Oral Health Recognition and Practice Among Middle School Students in Xi'an

　　NI Feng, LI Qihong, LIU Yingfeng, et al.

　　PLA Ogan Hospital of Nanjing Military, Nanjing (210016), China
   
　　【Abstract】  Objective  To investigate the oral health behaviors and recognition of middle school students in Xi'an, and to provide scientific basis for oral health education. Methods  A questionnaire survey was conducted among 2 000 middle school students in Xi'an. Results  Only 26.7% of the students knew that the scaling was the appropriate way to remove dental calculus. About 33.5% of students understood that gingivitis was the cause of bleeding while brushing, 48.1% considered it was significant to brush before sleeping, 17.0% considered it was biggest damage of teeth if brushing sidelong. About 87.1% students brushed their teeth everyday, only 13.7% of them used fluoride tooth paste, only 27.1% selected soft brush, 20.4% of the students reported that they didn' t changed their brush until the bristles inclined severely.  Conclusion  The oral health behavior and correct rate of oral health knowledge of students in Xi'an are low. So propaganda on oral health in school should be enhanced in the future.

    【Key words】  Mouth; Knowledge; Toothbrushing; Comparative study; Students

　　随着我国社会改革不断深入，经济文化水平进一步发展，人民生活水平得到大幅度提高，同时，社会大众对健康卫生的需求得到前所未有的提高，尤其是对口腔卫生保健方面的需求越来越高。为了解西安市各地区不同年级的中学生口腔健康知识和行为的现状，笔者对西安市中学生进行了口腔健康知识和卫生行为现状调查和评价，现将结果报道如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　分层整群抽取西安市的市区、县城和农村地区的长安一中、西安34中、长安三中、西安中学4所中学，每所中学选择500名学生，共2 000名。获得有效答卷1 837份，答卷有效率为91.9%。其中男生975名，女生862名；高中生533名，初中生1 304名；城市学生619名，城镇学生694名，农村学生524名。

　　1.2  方法 

　　采用封闭式调查问卷［1-2］，问卷内容包括个人一般情况(性别、出生年月、民族、居住地、受教育水平)、刷牙行为和知识。由经严格培训后考核合格的调查员对学生进行调查。

　　1.3  数据录入及统计处理 

　　采用Epi Info软件对数据进行双录入和逻辑检查，采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计处理。进行χ2检验和Logistic回归分析，检验水准为0.05。

　　2  结果

　　2.1  中学生口腔卫生知识掌握情况 

　　西安地区初中生和高中生口腔知识掌握情况亦存在一定差异，见表1。表1  口腔知识知晓率西安市初、高中生间比较（略）

　　2.2  中学生刷牙行为情况
 
　　西安地区初中生和高中生大部分刷牙行为差异有统计学意义，见表2。表2  刷牙行为形成率西安市初、高中学生间比较（略）

　　3  讨论

    控制青少年口腔疾病尤其是龋病是当前我国卫生部门的一项重要任务，牙菌斑及致病菌的滞留是龋病发生发展的重要条件［3］，所以控制菌斑是防龋的重要环节，而最简单有效的去除菌斑的方法就是正确的刷牙。调查结果显示，西安地区中学生大多养成了每日刷牙的习惯，每日刷牙1次以上的占87.1%，高于第二次全国口腔健康流行病学抽样调查的平均刷牙率(83.25%)［4］；高中生刷牙率为92.9%，明显高于初中生(84.8%)，然而能够每天刷牙2次及以上的百分率还比较低(36.8%)，能正确选择牙刷(保健的软毛牙刷)的学生占27.1%，14.1%的学生选用硬毛牙刷，30.0%的学生根据品牌购买，35.9%的学生对牙刷的选择无特殊要求，说明大部分学生缺乏选择牙刷的正确知识。在刷牙方法上，仅有24.9%的学生采用正确的竖刷法，说明很多学生不会正确刷牙，对不正确的刷牙方法有损口腔健康的认识不足。只有22.1%的学生能正确地做到每次刷牙3 min以上。只有43.9%的学生能做到2～3个月换一次牙刷，因此西安市中学生的口腔保健现状不容乐观，相关口腔健康教育亟需加强。
    
　　调查显示：通过电视、广播、报纸得到相关口腔保健信息的分别有74.7%，32.6%和42.4%，只有39.2%的中学生通过父母获得口腔保健信息，通过街头咨询获得相关知识的中学生占8.4%，仍有147名中学生表示没有得到过口腔保健知识的信息。学校口腔健康教育是口腔健康教育的基础，基本目的为培养学生良好的口腔健康行为。只有22.0%的中学生通过学校课堂教育获得了口腔保健信息，说明当前学校口腔健康教育未得到重视。提示中学生通过大众口腔教育了解口腔知识较多，应充分利用这块阵地的影响力，从而直接或间接影响中学生乃至家庭甚至社会的口腔健康水平；患者很少通过咨询获得口腔知识，这与我国医疗资源紧缺和口腔预防工作薄弱关系很大。

    调查结果表明，西安地区中学生对于口腔健康知识的认知率还很低，仅有26.7%的中学生知道去除牙结石的办法是进行洁治术，有33.5%的学生知道刷牙出血是牙龈炎造成的，有48.1%的中学生认为睡前刷牙是最重要的，有17.0%的中学生认为横刷法对牙齿的损害最大。说明西安市中学生口腔知识知晓率偏低。通过对初中和高中组中学生的对比发现，口腔健康行为和口腔健康认知方面差异无统计学意义，但是处于比较低的水平，这表明中学生在学校阶段很少接受关于口腔健康知识的教育，应加强对口腔疾病诱因、不良习惯及治疗方法等方面的教育［5-6］。

【参考文献】
  　［1］WHO. Oral health surveys: Basic Methods. Geneva: WHO,1997.

　　［2］李刚，主编.临床口腔预防医学.西安：世界图书出版社，2000：39-52.

　　［3］NEWMAN HN, WEFEL JS. The development of dental plaque: From perceptive primary cuticle to acquired pellicle to dental plaque to calculus formation//HARRIS NO, GARCIAGodoy F. Primary Preventive Dentistry. 5 th edition. Washington: Appleton & Lange, 1999:1-18.

　　［4］全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，1997：479-514.

　　［5］AIANSARI JM, HONKALA S. Gender differences in oral health knowledge and behavior of the health science college students in Kuwait. J Allied Health, 2007,36(1):41-46.

　

作者单位：解放军南京军区机关医院，江苏南京 210016