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【关键词】 肝炎病毒 乙型 感染 学生
乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是一种危害较大的传染病，在我国流行较广，严重危害人们的身心健康。学校人群聚集，特别是住宿学生在学习和生活上密切接触，是乙肝的易感人群。为预防乙肝在广大学生中的传播流行，笔者于2002-2006年对扬州市邗江区中学新生中的住宿生进行了乙肝表面抗原（HBsAg）检测，2007年调查对象扩大到全体新生。检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取扬州市邗江区2002-2006年的初一、高一新生中的住宿生以及2007年全体新生共41 800名，其中初中男生7 874名，女生5 947名；高中男生16 368名，女生11 611名。
1.2 方法
调查于每年3月进行。采集调查对象手臂静脉血3 mL，分离血清，用酶标法进行测试，试剂为上海科华生物科技有限公司提供的乙肝表面抗原试剂盒，严格按说明书进行操作和判断。
2 结果与分析
2.1 HBsAg阳性率
2002-2007年共检测男生24 242名，女生17 558名。检出男生HBsAg阳性991人，阳性率为4.09%；女生HBsAg阳性419人，阳性率为2.39%，差异有统计学意义(u=9.44，P＜0.01)。由表1可以看出，各年度高中生HBsAg阳性率均高于初中生，差异均有统计学意义。2002年初中新生与2005年高中新生比较，差异有统计学意义(u=5.38，P＜0.01)；2003年初中新生与2006年高中新生比较，差异无统计学意义(u=0.79，P＞0.05)；2004年初中新生与2007年高中新生比较，差异无统计学意义(u=1.66，P＞0.05)。表1 扬州市邗江区2002-2007年中学新生HBsAg检出率初高中生比较（略）
2.2 2002-2006年住宿生与2007年全体新生乙肝病毒感染情况比较
2002-2006年住宿新生共29 341人，HBsAg阳性1 151人，感染率为3.92%；2007年全体新生共12 459人，HBsAg阳性259人，感染率为2.08%，差异有统计学意义(u=9.53，P＜0.01)。
2.3 不同性别学生乙肝病毒感染模式比较
男生乙肝表抗阳性991人，“大三阳”(HBsAg+，HBeAg+，抗-HBc+)430人，占43.39%；女生乙肝表抗阳性419人，“大三阳”214人，占51.07%，差异有统计学意义(u=2.65，P＜0.01)。
初中生乙肝表抗阳性271人，“大三阳”155人，占57.20%；高中生乙肝表抗阳性1 139人，“大三阳”489人，占42.93%，经检验，差异有统计学意义(u=4.24，P＜0.01)。见表2。表2 扬州市邗江区不同性别中学新生HBV感染模式（略）
3 讨论
扬州市邗江区2002-2007年新生HBsAg阳性率为3.37%，低于全国普通人群阳性率（10.09%）［1］，以及全国学生阳性率（9.79%）［2］。可能与邗江区地处苏中地区，经济较发达，群众对接种乙肝疫苗比较重视以及卫生习惯较好等有关。
2002-2006年住宿生乙肝病毒感染率高于2007年全体新生。究其原因，可能与住宿生在一起吃住，接触密切，如不注意个人卫生，较易相互感染有关。因此，对乙肝病毒携带者尤其是“大三阳”的学生进行住宿集中管理非常重要。初中生与高中生乙肝病毒感染情况比较，高中生始终高于初中生，可能与邗江区20世纪80年代末动员家长为新生儿接种乙肝疫苗有很大关系。乙肝表面抗原阳性学生中，“大三阳”比例女生高于男生，初中生高于高中生。提示女生和初中生的乙肝病毒携带者更具有传染性。
为新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要手段，同时应在中小学生中进行健康教育，培养学生良好的个人卫生习惯，不共用餐具、毛巾、牙具、剃须刀、茶杯等是预防乙肝病毒感染的重要手段；加强对乙肝病毒携带者中“大三阳”学生的住宿集中管理，餐饮具集中消毒处理，对杜绝乙肝病毒在学生中的互相传染非常重要；定期对学生进行HBsAg检测、乙肝疫苗加强或全程接种，要作为制度来执行；对HBsAg阳性且肝功能异常的学生，要动员其暂时休学治疗。
乙型病毒性肝炎的预防与控制是一个长期而艰巨的工作，需要学生、家长、学校、社会的理解、关注、重视和支持，是全社会的责任。
【参考文献】
［1］连志浩.流行病学.3版.北京：人民卫生出版社，1996：230-237.
作者单位：江苏省扬州市邗江区疾病预防控制中心，225009。