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【关键词】 眼；知识；行为；学生
2004年全国中小学生体质健康监测结果显示，视力不良仍然位于中小学生常见病的首位，且患病率逐年上升，出现了低龄化、重度化趋势［1］。为了解广州市中小学生用眼卫生知识及行为情况，为制定有效防治措施提供依据，笔者于2006年对该市中小学生进行了抽样调查，报道如下。
1 对象与方法
抽取广州市中、小学校各5所，共调查中小学生5 626名，其中小学生2 504名，中学生3 122名。采用自行设计的问卷进行调查，由学生独立填写问卷，问卷内容由用眼卫生知识及行为两大部分组成。所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计处理。
2 结果
2.1 用眼卫生知识知晓情况
从表1可见，中学生的用眼卫生知识知晓率大部分高于小学生，但“不正确握笔姿势可致眼疲劳”的知晓率低于小学生（P＜0.01），可能与中学生不注意握笔姿势，缺乏教师、家长的督促有关。小学生用眼卫生知识知晓率达到80%以上的较少，尤其是护眼方法的知晓率偏低；女生用眼卫生知识知晓率大部分高于男生。表1 广州市中小学生用眼卫生知识知晓情况的性别和学段比较（略）注：()内数字为知晓率/%。中、小学生比较，**P＜0.01；男、女生比较，P＜0.05，P＜0.01。
2.2 用眼行为形成情况
中学生日常用眼卫生行为形成率大多低于小学生，尤其是中学女生；超过50%的中学生有躺着看书的不良习惯。经常使用计算机和游戏机的中学生多于小学生，男生多于女生。学生远眺和适当体育运动的形成率较低；小学男、女生使用护眼方法最多的是做眼保健操，而中学男生使用护眼方法最多的是看绿色植物，中学女生使用护眼方法最多的是做眼保健操。表2 广州市中小学生用眼卫生行为形成情况的性别和学段比较（略）注：()内数字为百分率/%。中、小学生比较，**P＜0.01；男、女生比较，P＜0.05，P＜0.01。
3 讨论
2004年广州市学生体质健康监测结果显示，7～12岁（小学阶段）学生视力不良检出率为42.7%，13～15岁（初中阶段）学生视力不良检出率为69.5%，16～18岁（高中阶段）学生视力不良检出率为82.2%［1］。学生视力不良的检出率随着年龄增长而增加，已严重影响青少年的健康成长，成为学校卫生工作的难点。有研究认为，紧张的学习、室外活动减少、视近时间过长，是学生视力低下患病率增加的重要因素［2］。
本次调查结果显示，小学生用眼卫生知识知晓率低于中学生，特别是护眼方法的知识较欠缺，反映出教育部门、学校、家长对学生的健康教育没有足够重视；正确用眼卫生的形成率低于知晓率，中学生的用眼卫生行为习惯不如小学生，且中学生受计算机、游戏机的干扰较大，小学生与中学生都缺乏适当的体育锻炼，正确的读写姿势等良好的学习行为习惯的培养没有得到重视。
针对以上情况，笔者建议：（1）加强中小学生用眼卫生的健康教育，采取定期宣传、开设健康教育课、举办知识竞赛等形式提高学生用眼卫生知识的知晓率，除健康教育课外，还要有卫生技能学习、重视知信行模式的教育。（2）及早对学生用眼卫生的行为进行干预，培养学生良好的读写姿势。正确的读写距离和握笔姿势符合眼调节生理功能的要求，可以使眼肌调节紧张度达到最小的程度，防止眼疲劳引起的眼轴变长导致近视的发生［3］。正确的读写姿势对学生的脊柱、胸廓的正常发育也有直接的影响［4］。因此，教师、家长要培养小学生良好的读写姿势，纠正中学生不良的读写姿势。（3）采取综合干预措施。除坚持做眼保健操外还要坚持远眺训练，教师要督促学生课间休息时离开教室到室外远眺。改善学习环境的采光照明条件。学校应加强课桌椅的管理，按国家标准为中小学生配备与其身高相配套的课桌椅。（4）采用生动、有趣的活动形式促使学生进行户外锻炼，增强体质，使视觉器官得到正常发育。
【参考文献】
［1］熊莉华，郭仰峰.2004年广州市中小学生视力现状分析.中国校医，2006，20(5)：524-525.
［2］汪芳润.近视眼.上海：上海医科大学出版社，1996：188-215.
［3］张彬.中小学生眼病防治300.石家庄：河北科学技术出版社，2004：88-89.
［4］李美红.预防和控制青少年近视急需解决的三大问题.中国学校卫生，2007，28（6）：556-557.
作者单位：广东省广州市中小学卫生保健所，510180。