云南省7个民族青少年焦虑流行现状分析

【摘要】  　　目的 了解云南省不同民族青少年的焦虑流行现状，为西部学校健康促进提供依据。方法 采用SAS量表对云南省7个民族10～18岁的青少年4 711名进行测查。结果 云南省7个民族青少年焦虑状况显著高于全国常模。少数民族青少年焦虑水平显著高于汉族，其严重程度排序为佤族>傣族>哈尼族>纳西族>白族>傈僳族>汉族(F=91.38,P＜0.01)。15岁年龄组青少年焦虑情绪报告率最高(59.1%)。结论 云南省少数民族青少年心理健康令人担忧，采取综合社区干预势在必行。

【关键词】  焦虑；患病率；学生；精神卫生；少数民族

　　Epidemiological Survey of Anxiety Among Adolescent of Seven Nationalities in Yunnan Province

　　HU Jinlian, ZHANG Hechuan, SONG Jingling, et al.

　　Psychological Counseling Center of Yunnan University, Kunming(650092), China

    【Abstract】Objective  To understand the prevalence of anxiety among adolescents of seven nationalities in Yunnan, and to provide evidence for the health promotion in western schools. Methods  By using SAS, 4 711 adolescents(aged 10-18 ) of seven nationalities were surveyed. Results  The positive rate of anxiety for adolescents of seven nationalities was higher than the national norm. The positive rate of minority adolescents was significantly higher than Han nationality, arranging from high to low was as following: Wa, Dai, Naxi, Bai, Lisu and Han(F=91.38, P＜0.01). Most(59.1%) of the adolescents living with anxiety emotion were at the age of 15yearold. Conclusion  Minority adolescent' mental health is unsatisfied in Yunnan Province. It is necessary to develop integrated community intervention.

    【Key words】 Anxiety; Prevalence; Students; Mental health; Minority groups

　　青少年期是身心激烈变化的时期，又是人格成长的关键时期。随着社会的快速转型和竞争的加剧，青少年社会适应问题及焦虑情绪日益突出［1］。诸多资料表明，长期中重度焦虑不仅会影响个体正常社会化，还会带来一系列身心健康严重后果［2-3］。青少年“焦虑”已成为学校心理卫生关注的热点［4-8］。笔者对云南边疆多个少数民族青少年焦虑情绪进行流行病学分析，旨在了解云南青少年焦虑的民族和性别分布，为制定当地学校健康促进规划提供依据。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　与2005年中国学生体质调研同步，抽取其中5 000名学生，获得有效被试4 711人，有效回收率为94.22%。其中男生2 276人，女生2 435人；汉族1 640人，少数民族3 071人(白族591人，哈尼族546人，傣族589人，傈僳族621人，佤族330人，纳西族394人)。

　　1.2  方法

　　1.2.1  研究工具 

　　采用Zung焦虑量表（SAS），由20个条目构成，1～4级评分。累计各条目得分为总粗分，粗分×1.25为标准分。标准分>50为轻度焦虑，标准分>60为中重度焦虑［9］。

　　1.2.2  实施程序 

　　以班级为单位集体测试。由培训后调查员在统一指导语下，向学生表明保密原则，消除心理顾虑后进行。填答完毕后，当场收回全部问卷。

　　1.3  统计分析 

　　采用SPSS 13.0统计分析，做计数资料的χ2检验和计量资料的t检验。

　　2  结果

　　2.1  焦虑及中重度焦虑在不同性别青少年中的年龄分布  见图1。

　　2.2  云南7个民族青少年不同性别焦虑水平比较 

　　表1显示，无论男女，7个民族青少年焦虑水平差异有统计学意义，以其严重程度排序为佤族>傣族>哈尼族>纳西族>白族>傈僳族>汉族。以佤族最为严重，中重度焦虑检出高达30.3%。表1  云南省不同民族青少年焦虑水平得分的性别间比较(略)注：*P＜0.05，**P＜0.01。

　　3  讨论

　　3.1  云南青少年焦虑状况令人担忧

　　调查显示，云南省青少年的焦虑水平(48.04±9.60)显著高于全国常模(42.98±9.94)及山东同龄青少年（40.65±9.47）［9-10］；有40.9%的人有不同程度的焦虑症状，其中轻度和中重度的发生率分别为29.7%和11.2%，13～18岁学生焦虑分别为40.3%，44.2%，59.1%，33.1%，35.4%和37.5%，远高于中国青少年焦虑检出率(7%～16%和26.94%)［10-12］。云南青少年心理健康状况令人担忧，基于社区和学校的心理健康干预已刻不容缓。

　　3.2  15岁青少年是学校心理健康干预的重点人群 

　　数据分析表明，15岁是中重度焦虑的高发年龄，与杨碧秀等［13］的报道一致。可能与此年龄性征的发育和成熟，神经内分泌显著变化所致自我认同和角色混淆，以及面临中考等学习/升学压力和代际冲突，导致情绪跌宕起伏有关。男生的青春期比女生大约晚2年［14］，可解释15岁男生焦虑水平显著高于女生，提示初二到初三是心理健康干预的重点学段。

　　3.3  少数民族尤其是佤族，是云南青少年心理健康干预的重点 

　　调查表明，少数民族学生的焦虑水平显著高于汉族学生，尤其以佤族、傣族、哈尼族突出，这与3个民族所处社区社会经济发展相对滞后、父母亲受教育程度低、多从事农业有关。诸多研究表明，父母的文化程度与子女心理健康状况呈正相关［14-15］。近年贫困地区大量“劳务输出”致“留守儿”的骤增和父母“监护失范”［16］，是影响少数民族青少年成长和急需解决的新问题。

　　3.4  对策与建议 

　　应加大西部教育投入，实现“教育公平”，阻断“少数民族低教育的遗传链”；发展云南边疆“造血型”社会经济，为云南少数民族青少年健康发展提供物质保障；积极开展少数民族地区学校健康促进，尤其是对佤族、傣族和哈尼族地区15岁的初二、初三年级少数民族学生给予更多的关注；构建由国家/政府、NGO、社区、家庭/父母、学校/教师（心理咨询与辅导）、学校社会工作多方整合的社会支持网，促进云南少数民族学生健康成长，从根本上缩小中国东西部社会经济、人力资源品质的差距，以实现“科教兴滇”目标。
   
　　(致谢：对给予本调查支持的云南省教育厅体卫处、相关地州教育局，参与培训和调查的老师，参与资料整理和数据录入/分析的云南财经大学2003，2004，2005级社会实践工作学生表示诚挚的谢意！)

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作者单位：1 云南大学心理健康咨询中心，昆明 650092；2 云南财经大学公共管理学院；3 昆明医学院。