恢复期精神病人的心理健康状况及护理

    虽然恢复期精神病人经过治疗后，病情稳定，自知力恢复，但由于社会对精神病人尚存在偏见，病人往往有各种负性心理。本文对此进行了调查并提出相应的护理对策。现报道于后。

　　1  对象与方法

　　对象系我院的住院精神病人，共107例，其中男性75例，女性32例。调查时病人的精神症状基本消失，自知力基本恢复，GAS评分＞91。采用症状自评量表（SCL-90），统计总均分及各因子分，并与全国常模对比。并自拟调查问卷，调查其出院后的主要思想顾虑，对工作和生活的态度及有无自杀观念及行为等。

　　2  结果

　　21  病人组的SCL-90评分与常模组评分比较（见附表）。

　　附表  病人组的SCL-90评分与常模组评分比较（略）

　　附表显示,病人组各因子分,阳性项目数均分,均高于全国常模组,差异有显著性或极显著性。

　　22  自拟问卷调查结果  被调查者存在各种忧虑90例次（841%），如担心社会偏见，能否胜任本职工作，疾病复发，前途、家庭及婚姻问题。对以后工作和生活缺乏自信心80例次（748%），有悲观、自杀观念及行为者58例次（542%）。

　　3  护理对策

　　31  护士应掌握与病人沟通的技巧，以便满足病人需求，及时给予病人心理支持，逐步改变其不健康的行为。

　　32  建立良好的医患关系，为进一步作好心理治疗奠定基础。

　　33  向病人传授精神卫生保健预防知识，帮助他们找出诱发疾病的因素，提高其抗病能力。

　　34  帮助病人与家庭、社会沟通，让家属与工作单位了解病人的负性心理，对病人多关心、疏导、安慰，使病人在精神上有依靠感。向他们介绍精神病的家庭护理知识和出院的注意事项，并帮助制定好家庭休养计划，尤其应介绍病人康复后自杀的危险性，以便采取必要的防范措施，并教会病人怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护的能力。临床实践证明，精神病人的康复与社会支持有密切的关系。

　　4  讨论

　　本调查结果表明，恢复精神病人SCL-90各因子均分，阳性项目数显著高于正常人，表明存在较严重的心理问题，而且有自杀企图和行为者占542%，说明即使精神病人康复后，自杀的危险性也比正常人高，其自杀行为是由于自知力恢复后，认识到因疾病带来的后果而产生悲观和绝望感所致。故应加强恢复期精神病人的心理治疗，建立广泛有效的社会支持系统，减少复发率，方能使病人更好地回归社会。

　　作者单位：350800  福建省闽清精神病防治院