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【关键词】 紧张性头痛
紧张性头痛是原因未明的常见疾病，它对传统治疗方法的疗效不明显。为此，我们应用黛力新配合一般心理疏导治疗85例此症病人，并与牛黄清脑片，治疗的疗效及不良反应进行比较观察。现报道如下：
1 对象和方法
11 对象 系本院神经科门诊病人，共85例；均符合国际头痛协会1988年拟订的慢性紧张性头痛标准［1］；排除高血压病、脑血管病、颅内压异常及颈部病变等所致的头痛。随机分为：①黛力新即治疗组（治疗组）45例，其中男性26例、女性19例，平均年龄为（4307±876）岁，②牛黄清脑片治疗组（对照组）40例，其中男性24例、女性16例，平均年龄为（4126±916）岁。两组的性别、年龄无显著性差异（P＞005）。
12 方法 治疗组口服黛力新早午各1片，症状明显改善后改为每日早晨服1片。对照组口服牛黄清脑片每日3次，每次3片，症状明显改善后改为早晚各口服2片。疗程均为8周。两组病人治疗期间除给予心理疏导外，不合用镇静药及止痛药等。疗效判断标准为：①基本控制（头痛程度明显减轻或消失）；②有效（头痛程度减轻，持续时间缩短）；无效（服药期间头痛无改善）。
2 结 果
21 临床疗效 治疗组33例基本控制，12例有效；对照组9例基本控制，11例有效，20例无效。经Ridit分析，治疗组疗效极显著地优于对照组（P＜001）。
22 不良反应 治疗组4例出现口干，2例恶心，3例食欲减退，1例轻度思睡；均发生在服药2周内，继续服用症状自己消失。对照组5例胃部不适。
3 讨 论
慢性紧张性头痛的病因及发病机制至今未明。现在普遍认为与脑的兴奋性增加、离子通道异常、扩展性皮质抑制、中枢疼痛通路障碍及神经递质异常等有密切的关系［2~5］。同时，心理应激因素对此症的发生发展以及产生焦虑、抑郁等负性情绪亦起着重要的作用。因此，我们在心理疏导的基础上，采用黛力新和牛黄清脑片对照治疗观察，发现黛力新组控制头痛显效快，总有效率明显高于对照组。这可能与黛力新系复方制剂，每片含有三氟噻吨05mg和美利曲辛10mg，其药理作用主要是可以提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺、多巴胺的含量，具有明显抗焦虑、抑郁的作用有关。我们认为，黛力新治疗慢性紧张性头痛安全而有效，值得临床试用。
参 考 文 献
1 王维治.神经病学.北京:人民卫生出版社,2004.253.
2 Weleh KMA.Current opinions in headache pathogenesi introduction and synthesis.Curr Opin Neurol,1998,11(2):193-197.
3 Ferrari MD.Migraine.Lancet,1998,351(11):1043-1051.
4 Lauizen M.Pathophysiology of the migraine aura:the spreading depression theory.Brain,1994,117(2):199-210.
5 Aurora S K,Ahamd B K,Welch K M A,et al.Transcranial magnetic stimulati confirms hyperexcitability of occiptal cortex in migraine.Neurology,1998,50(13):1111-1114.
作者单位：264400 山东省威海市文登中心医院神经内科