专业护士对精神病患者实施健康教育的作用

    2003年始，我院开放管理病房（有家属陪护）选拔优秀护理骨干担任专业护士，对精神病患者实施系统健康教育，取得了良好效果，现报告如下：

　1  对象和方法

    11  我们从临床护理人员中选拔优秀骨干担任专业健康教育护士（下称专业护士），选拔的主要条件有：护师及以上技术职称者，护理专业大专及以上学历，从事临床护理工作5年以上，具有良好的护患关系，较好的沟通技巧和表达能力，熟练掌握精神科专科知识等，并专业护士竞争上岗。

    12  专业护士的职责  ①以患者及其家属为对象，通过有计划的系统健康教育，改善患者的心理状况，提高患者对疾病的认识，减少疾病复发，促进康复。②按护理程序评估患者及家属教育需求，以建立教育目标。并选择适当的教育方法，执行教育计划以及进行效果评价。③根据精神症状控制程度，逐步完成规定的健康教育项目，记录“住院患者健康教育评估表”。④在病区护士长和医院健康教育部门指导下负责每月2次病区工休座谈会的健康教育，每月1次更换病区文字教育板报，分别记录在“工休座谈会”和“卫生科普宣教”记录本上。

    13  健康教育的质量控制实行三级质控  专业护士自查，护士长每周不定时抽查及护理部每月1~2次抽查。根据三级质控结果及患者出院前填写的意见表，对专业护士每月综合考评1次，考评成绩作为竞争上岗的主要指标。

　2  结    果

    21  患者接受健康教育的情况  我们根据质控标准，设计了“住院患者健康教育意见表”，请每位患者出院前填写。对2002年（非专业组，即接受专业护士教育的患者）与2003年（专业组，即未接受专业护士教育的患者）患者接受健康教育的情况进行了比较（见表1）。表1  患者接受健康教育的情况   

　22  患者接受健康教育的满意度（见表2）。根据“住院患者健康教育意见表”，对两组患者健康教育满意度进行比较。由表2显示，两组患者健康满意度有极显著性差异（χ2=3748，P＜001）。表2  患者接受健康教育的满意度组

　3  讨    论

    31  健康教育具有独特的学科体系。护士必须掌握有关健康教育的理论和方法，才能达到较好的教育效果。在目前，我国多数护理人员没有接受过有关健康教育课程的系统规范的训练［1］，教育能力亟待提高。我们认为，护士的专业水平影响了护士对健康教育的认识，特别是对患者潜在健康问题的认识，影响了对健康教育计划的制订和实施的质量。因此，我们进行了专业护士的选拔，选拔出来优秀护理骨干，都具有相对较高的教育能力和水平，更能对患者实施有效的健康教育。

    32  健康教育本身是一种治疗方法，患者有权利享受这种服务［2］。我科每名专业护士主要职责是负责对15~20例患者实施健康教育，不需承担病区常规护理工作。这种方式，从根本上解决了护士由于要承担临床繁重治疗护理而不重视健康教育和没有时间施教的主要矛盾。健康教育成为护理工作的重要职责而非“软任务”，护士的教育意识增强，健康教育得到较好的贯彻落实，更好地保证了患者接受教育的权利。

    33  专业护士按照护理程序实施系统的健康教育。根据不同患者的病情，灵活掌握时机，运用沟通技巧，采取一对一为主的个体化教育方式，教育内容循序渐进，全面系统。因此，较好地满足了患者对健康教育的需要。患者满意率达到9965%。我们的调查显示，绝大部分患者认为专业护士热情、友好、耐心，经常主动与患者交谈，教育的内容详细、实用，患者基本能完全听懂。质控检查结果也表明，患者对健康知识的掌握比较好，依从性比较高。

    34  开展教育的良好效果认同，充分肯定了专业护士的工作，提高了护士的价值和地位。专业护士竞争上岗极大地激励了护士学习的积极性。我科护士大专及以上学历达到706%，整体素质显著提高。专业护士岗位的设立，使部分理论水平较高的优秀护士能充分发挥其长处和能力，在更大的空间中体现其价值，培养和保留了护理骨干，有利于护理队伍的发展和管理。

　参  考  文  献

    1  左月然.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志,2000,35(6):325.

    2  黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,33(11):676.

　作者单位：336000  江西省宜春市第三人民医院