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护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，手术室护士怎样做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待我们探索和研究。我们手术室于2002年1月开始至今已对病人实施围手术期系列化心理护理。通过术前出室访视，广泛了解术前病人心理问题，以合理的解释，善意的劝导，真诚的抚慰，来解除病人术前焦虑情绪，收到了满意效果。
1 了解术前病人心理需求
通过术前访视，我们发现病人术前最担心、最关心、最需要解决的问题是，术中担心疼痛，精神紧张要求关心、照顾，担心疾病性质，关心愈合情况等，针对病人的心理问题，做好心理疏导。
2 对术前常见心理问题进行语言支持
语言作为人类最重要的交流工具，是信息传递最强有力的手段。它可直接及时地交流信息，沟通情感，收效最快。通过良好的语言，实现对患者的心理调节及心理支持，往往可达到事半功倍的效果 ［1］ 。以下列举四条支持性言语。
2.1 担心疼痛 一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛情况下进行的。另外，我院麻醉科的学术地位、临床经验，在全市处于领先地位。上完麻醉后，将测试麻醉平面，麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清疼觉与感觉触觉，您要如实反映，术中还会给您用些镇静药，等您一觉醒来，手术已经结束。
2.2 需要关心、照顾 您进手术室时，会有护士迎接并关心您，为了减轻病人的紧张、焦虑情绪，我们手术室为病人准备了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映，我们将为您提供一流的服务，请您放心。
2.3 担心疾病性质 首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如:化疗、放疗、介入疗法、中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断，早期手术，远期存活率是很高的。您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能像正常人一样生活。
2.4 关心愈后情况 人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠以及尽早下床活动等，都有利于术后早日恢复。由于手术室护士对病人（您）出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管您床位的护士、医生根据术后情况，为 您作具体解答。望您谅解。
3 掌握交流技巧
在术前访视中，有时遇到病人提出的问题，无法及时、正确回答，有时解释不当，会加重病人的心理负担。一次病人对无张力疝修补术中所用的疝修补片提出了一些问题，令我们护士无法详尽解答，科室就请公司产品销售人员专程来为大家上课，使全体护士对这一医疗用品有了新的认识，给予病人满意的答复。另外，有的护士不善言辞，与病人交谈时总觉得无话可说，为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟病人心理问题，寻找最佳语言表达方式。有一次在对一位甲状腺癌病人术前访视过程中，病人情绪十分紧张，担心手术体位、手术效果、愈后情况、术后生活质量等。这位护士母亲曾做甲状腺癌手术多年，至今各方面恢复很好。她就以自己母亲的亲自经历、经验感受、治疗措施与病人进行详尽交流，使病人紧张情绪大大缓解，术后恢复顺利，提前出院。术前访视中要求做到:仪表、仪态端庄，语气态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，取得病人信任。在不断实践基础上，提高交流技巧。
4 体会
随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。常言到:“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为手术室护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释、指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要，也是现代医学模式的需要。
参考文献
1 费桂英.手术室术前心理护理的作用.上海护理，2002，（7）:27-28.
作者单位:200080上海交通大学附属上海市第一人民医院手术室
（收稿日期:2003-11-07）
（编辑 曲泉）